單項選擇題一昏迷患者，呼吸深大，就診時擬診為糖尿病酮癥酸中毒，此時，不符合糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是（）

A.脫水
B.pH<7.35
C.呼氣爛蘋果味
D.低鉀
E.局灶性癲癇


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1.單項選擇題腫瘤壞死因子（TNF-a）主要由下列哪種細胞產(chǎn)生（）

A.白細胞
B.淋巴細胞
C.單核-巨噬細胞
D.活化的單核-巨噬細胞
E.紅細胞

2.單項選擇題以下不王膿毒性休克（septicshock）的診斷指標(biāo)的是（）

A.臨床上有明確的感染
B.有SIRS的存在
C.收縮壓<90mmHg或較原基礎(chǔ)值下降幅度>40mmHg，至少1小時；或血壓以輸液或藥物維持
D.心率>100次／分
E.有組織灌注不良的表現(xiàn)

3.單項選擇題關(guān)于全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評分（SOFA）認(rèn)識錯誤的是（）

A.強調(diào)早期動態(tài)監(jiān)測
B.包括6個器官，每項0～4分
C.每日記錄最高評分
D.目前研究認(rèn)為最高評分和評分差值對評價病情更有意義
E.也被稱為序貫器官功能衰竭評分

4.單項選擇題關(guān)于APACHEⅡ評分，下列說法錯誤的是（）

A.分值越低，表示病情越重，預(yù)后越差，病死率越高
B.包括急性生理學(xué)評分、年齡評分和慢性健康評分
C.對于急診手術(shù)患者，可以通過特定公式來預(yù)測預(yù)后
D.Glasgow昏迷評分是其中的內(nèi)容之一
E.動態(tài)的APACHEⅡ評分能用來評價醫(yī)療措施的效果

5.單項選擇題關(guān)于CRP的臨床意義，下列哪項說法是錯誤的（）

A.可以用來鑒別細菌感染和病毒感染
B.監(jiān)測抗生素治療后反應(yīng)
C.監(jiān)控術(shù)后感染，如術(shù)后6天＞20mg／L明顯提示有并發(fā)癥可能
D.CRP如＞20mg／L，可考慮細菌感染
E.CRP在治療過程中均＞10mg／L提示患者預(yù)后不好

6.單項選擇題氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡檢查時，下列哪項準(zhǔn)備不正確（）

A.術(shù)前禁食4～6小時
B.常規(guī)行心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測
C.術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜
D.一般需仰臥位
E.調(diào)整吸入氧濃度至100％，一般不調(diào)整PEEP

7.單項選擇題關(guān)于咳痰標(biāo)本采集，下列哪項說法不妥（）

A.在清晨用藥前留取
B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔內(nèi)雜菌
C.對需采集痰標(biāo)本作結(jié)核桿菌培養(yǎng)，可留取2～4小時痰液送檢
D.如做細菌或真菌培養(yǎng)，痰液必須置于無菌容器內(nèi)送檢
E.咳痰困難者霧化蒸汽吸入以誘導(dǎo)痰

8.單項選擇題下列關(guān)于骨髓穿刺操作描述錯誤的是（）

A.常見穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺
B.將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上約1.5cm（胸骨穿刺約1.0cm）
C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入。若為胸骨穿刺，則應(yīng)保持針體與骨面成30°～40°角
D.拔出針芯，接上無菌干燥的10～20ml注射器，用適當(dāng)力量抽吸骨髓液約1ml做涂片檢查
E.如做骨髓液細菌培養(yǎng)，再抽取1～2ml

9.單項選擇題關(guān)于輸血小板適應(yīng)證描述不正確的是（）

A.血小板計數(shù)＜30×109／L，并可以產(chǎn)生自發(fā)性出血
B.欲進行有創(chuàng)操作，則必須提高血小板計數(shù)至＞50×109／L
C.對于已經(jīng)存在持續(xù)出血或在重要的狹窄腔隙（如大腦和眼）內(nèi)有出血風(fēng)險的患者，也應(yīng)該提高血小板計數(shù)到＞50×109／L的水平
D.一般不主張輸注血小板達到＞100×109／L
E.出血患者伴貧血，應(yīng)給予輸注血小板