TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
麻醉前準備應(yīng)包括的內(nèi)容()。
A.手術(shù)前應(yīng)控制血壓在160/90mmHg以下范圍
B.血糖應(yīng)控制在11mmol/L以下比較理想
C.治療心律失常、改善心肌缺血
D.追問既往有無皮膚、口鼻黏膜、牙齦出血病史
E.進一步檢查了解心血管情況
F.術(shù)前輸注少量高滲生理鹽水,預防TURP綜合征發(fā)生
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TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
手術(shù)結(jié)束時(手術(shù)時間120分鐘),患者出現(xiàn)譫妄、躁動,意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達45000ml;急查血電解質(zhì):血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下緊急處理措施中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.補充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快停止手術(shù)
TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
關(guān)于麻醉前評估與麻醉方法選擇,以下回答正確的是()。
A.ASAⅢ級、心功能Ⅲ級
B.ASAⅡ級、心功能Ⅰ~Ⅱ級
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯
F.可選擇骶管神經(jīng)阻滯麻醉
TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
為進一步明確診患者血壓、心率下降的可能原因,還應(yīng)做的檢查是()。
A.檢測血細胞比容
B.復查麻醉平面
C.監(jiān)測心電圖,并作S-T段分析
D.測定血漿滲透濃度
E.測定血電解質(zhì)K+、Na+、Cl-
F.行腦電圖檢查
患者男,72歲,因反復嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低血壓的原因可能是()。
A.應(yīng)激反應(yīng)
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭
患者男,72歲,因反復嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低氧血癥的處理()。
A.低流量鼻導管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通氣
D.必要時氣管插管機械通氣
E.無創(chuàng)正壓通氣
患者男,72歲,因反復嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
下列化驗室檢查結(jié)果哪些可能不正確()。
A.血糖12.2mmol/L
B.血鉀6.0mmol/L
C.血紅蛋白80g/L
D.白細胞3.3×10
E.尿比重1.003
患者男,72歲,因反復嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后會出現(xiàn)()。
A.氧解離曲線右移
B.PaCO2降低
C.血鉀降低
D.血糖降低
E.對升壓藥反應(yīng)性增強
A.為防止血流動力學的劇烈波動,應(yīng)在患者未清醒時拔管
B.為防止嘔吐誤吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢復后再謹慎拔管
C.因患者年輕,術(shù)中血流動力學已穩(wěn)定,術(shù)后不必再監(jiān)測血壓
D.術(shù)后適當使用降壓藥以防止術(shù)后出血
E.術(shù)后應(yīng)充分鎮(zhèn)痛以防止傷口裂開或出血
A.為解除患者術(shù)前的疼痛與焦慮,術(shù)前適當增加鎮(zhèn)靜藥的用量
B.給予H受體阻滯劑以減少胃液分泌,降低惡心嘔吐的發(fā)生
C.麻醉誘導使用氯胺酮或依托咪酯
D.吸入麻醉藥復合笑氣吸入維持麻醉
E.根據(jù)手術(shù)情況追加肌松藥
A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水沖洗
C.給予PEEP5~10cmH2O通氣
D.給予大劑量激素
E.應(yīng)用擴血管藥
最新試題
對心肌缺血的預防不妥的做法是()
患者手術(shù)中進行髓內(nèi)釘固定時應(yīng)特別注意()
術(shù)中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時如何處理()
骶管阻滯是指()
關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯誤的是()
屬臂叢阻滯的是()
此時應(yīng)首先考慮其原因為()
毒扁豆堿為()
腦復蘇時出現(xiàn)下列哪些癥狀顯示預后不良()
除了舌后墜外,上呼吸道梗阻的原因還包括()