多項(xiàng)選擇題

患者女性,34歲,主因"宮內(nèi)孕33周,水腫加重1周,皮膚黃染4天"入院。既往體健。入院查體:BP165/105mmHg,HR98bmp,RR22次/分,SPO294%,輕度貧血貌,皮膚和鞏膜輕度黃染,心肺聽診(-),雙下肢水腫(++++)。血常規(guī)示W(wǎng)BC13.2×109/L,Hb99g/L,PLT63×109/L,尿常規(guī)示:尿蛋白(++)。生化ALT104UlL,AST136UlL,總膽紅素52.51μmol/L,直接膽紅素33.7μmol/L。

HELLP綜合征包括()。

A.尿蛋白(++)以上
B.血小板減少
C.血清總膽紅素升高
D.溶血
E.肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高
F.低氧血癥


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2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,因跛行1年,活動(dòng)能力受限,擬行主動(dòng)脈-雙股動(dòng)脈搭橋手術(shù)。既往6年前心梗,之后間斷心絞痛發(fā)作。糖尿病,高脂血癥。目前使用藥物:阿司匹林、長效硝酸酯類藥、降糖藥、低分子肝素。該患者擬行手術(shù)及圍術(shù)期心血管風(fēng)險(xiǎn)為()。

A.高危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風(fēng)險(xiǎn)≥10%
B.高危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風(fēng)險(xiǎn)≥5%
C.中危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風(fēng)險(xiǎn)≥10%
D.中危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風(fēng)險(xiǎn)≥5%
E.低危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風(fēng)險(xiǎn)≥10%
F.低危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風(fēng)險(xiǎn)≥5%

8.多項(xiàng)選擇題男,65歲,腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術(shù)。患者入院時(shí)神志清,表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷,血壓80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血壓、冠心病史。手術(shù)開始1小時(shí)后,患者尿量僅20ml左右,尿少的原因是()。

A.血容量減少引起抗利尿激素釋放
B.血壓顯著降低引起腎血流量減少
C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放
E.腎血流量發(fā)生重新分布:髓質(zhì)少皮質(zhì)多

9.多項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)除了二氧化碳以外,關(guān)于其他可用于腹腔鏡的氣體或技術(shù),正確的是()。

A.惰性氣體氦氣
B.惰性氣體氬氣
C.惰性氣體的低血溶性與氣栓的發(fā)生有關(guān)
D.用一個(gè)扇形回縮器支撐起腹壁制造無氣腹腔鏡
E.無氣腹腔鏡使術(shù)野暴露困難并增加了技術(shù)難度

10.多項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)限制BIS應(yīng)用的因素有哪些()。

A.BIS不能全面監(jiān)測(cè)麻醉深度
B.它只反映患者鎮(zhèn)靜和催眠狀態(tài)
C.BIS監(jiān)測(cè)不能完全消除術(shù)中知曉的發(fā)生
D.BIS值對(duì)不同麻醉藥物或不同患者不具有相同的敏感性
E.電刀、激光和加溫設(shè)備都能使數(shù)值誤讀