單項選擇題男性,68歲,因跛行1年,活動能力受限,擬行主動脈-雙股動脈搭橋手術(shù)。既往6年前心梗,之后間斷心絞痛發(fā)作。糖尿病,高脂血癥。目前使用藥物:阿司匹林、長效硝酸酯類藥、降糖藥、低分子肝素。該患者擬行手術(shù)及圍術(shù)期心血管風險為()。

A.高危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風險≥10%
B.高危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風險≥5%
C.中危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風險≥10%
D.中危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風險≥5%
E.低危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風險≥10%
F.低危手術(shù),圍術(shù)期心血管意外風險≥5%


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6.多項選擇題男,65歲,腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術(shù)?;颊呷朐簳r神志清,表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷,血壓80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血壓、冠心病史。手術(shù)開始1小時后,患者尿量僅20ml左右,尿少的原因是()。

A.血容量減少引起抗利尿激素釋放
B.血壓顯著降低引起腎血流量減少
C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放
E.腎血流量發(fā)生重新分布:髓質(zhì)少皮質(zhì)多

7.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)除了二氧化碳以外,關于其他可用于腹腔鏡的氣體或技術(shù),正確的是()。

A.惰性氣體氦氣
B.惰性氣體氬氣
C.惰性氣體的低血溶性與氣栓的發(fā)生有關
D.用一個扇形回縮器支撐起腹壁制造無氣腹腔鏡
E.無氣腹腔鏡使術(shù)野暴露困難并增加了技術(shù)難度

8.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)限制BIS應用的因素有哪些()。

A.BIS不能全面監(jiān)測麻醉深度
B.它只反映患者鎮(zhèn)靜和催眠狀態(tài)
C.BIS監(jiān)測不能完全消除術(shù)中知曉的發(fā)生
D.BIS值對不同麻醉藥物或不同患者不具有相同的敏感性
E.電刀、激光和加溫設備都能使數(shù)值誤讀

10.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關于腹腔鏡引起的機體生理改變,以下選項正確的是()。

A.腹內(nèi)壓升高影響靜脈回流
B.循環(huán)血量增多
C.當腹內(nèi)壓升高超過20mmHg時,CVP、動脈壓和心排出量均下降
D.Trendelenburg體位和氣腹使膈肌上抬,潮氣量減少
E.患者易出現(xiàn)低氧和肺不張