患者,男,68歲,因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時(shí)前行前列腺活檢術(shù),6小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg,且神志逐漸淡漠,病房予降溫、補(bǔ)液治療不見好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)入ICU。既往:冠心病史3年,穩(wěn)定性心絞痛,規(guī)律服藥治療。查體:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(靜點(diǎn)多巴胺15μg/kg·min)?;颊邿┰?,查體欠合作,雙肺聽診散在濕啰音,心律齊,未聞雜音。皮膚濕冷,雙下肢無水腫,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血?dú)鈖H7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常規(guī):WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG:竇速。胸部X線片:雙側(cè)彌漫性實(shí)變。
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)和檢查()
A.心肌酶和BNP
B.出凝血
C.尿常規(guī)、尿量監(jiān)測(cè)
D.復(fù)查血?dú)夥治?br />
E.查血培養(yǎng)
F.監(jiān)測(cè)直接動(dòng)脈壓和中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度
G.乳酸
H.急診行顱腦CT檢查
I.一般生命體征監(jiān)測(cè)
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你可能感興趣的試題
A.針尖樣瞳孔
B.反復(fù)抽搐
C.多尿
D.瞳孔對(duì)光反射缺失≥72小時(shí)
E.呼吸急促
A.控制性降壓
B.冰帽
C.控制性低體溫
D.甘露醇脫水
E.過度通氣,PaCO2<30mmHg
A.急性心梗
B.失血性休克
C.全脊麻
D.局麻藥中毒
E.肺栓塞
A.5%碳酸氫鈉
B.胸外按壓
C.電除顫
D.靜脈給予阿托品
E.人工膠體輸注
患者男,65歲,因左腎上腺腫物行腹腔鏡腫物切除術(shù)。術(shù)中PETCO2和SPO2突然下降,血壓降低,心率減慢。
預(yù)防措施為()
A.氣管插管時(shí)反復(fù)確認(rèn)導(dǎo)管位置
B.體位采取頭低腳高位
C.嚴(yán)格控制氣腹壓力
D.預(yù)防性給予糖皮質(zhì)激素
E.盡量縮短手術(shù)時(shí)間
患者男,65歲,因左腎上腺腫物行腹腔鏡腫物切除術(shù)。術(shù)中PETCO2和SPO2突然下降,血壓降低,心率減慢。
為進(jìn)一步確診可行下列哪些檢查()
A.床旁胸片
B.頸內(nèi)靜脈置管至右心室抽氣
C.胸部CT
D.食管心臟超聲
E.支氣管鏡檢查
A.立即給予升壓藥維持循環(huán)
B.立即停止手術(shù),停止注氣,終止氣腹
C.立即置患者于頭高足低左側(cè)臥位
D.純氧過度通氣
E.胸外按壓心肺復(fù)蘇
A.氣管導(dǎo)管位置過深
B.氣體栓塞
C.意外損傷一側(cè)胸膜導(dǎo)致肺不張
D.麻醉藥過敏
E.皮下氣腫
患者男性,35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝葉切除,T管引流術(shù),患者身體矮胖、頸短、舌大,術(shù)畢拔管時(shí),患者隨呼吸發(fā)出鼾聲,SPO2進(jìn)行性下降。
急性呼吸道梗阻的直接后果是()
A.缺氧
B.血壓過高
C.心室纖顫
D.高碳酸血癥
E.血壓下降
患者男性,35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝葉切除,T管引流術(shù),患者身體矮胖、頸短、舌大,術(shù)畢拔管時(shí),患者隨呼吸發(fā)出鼾聲,SPO2進(jìn)行性下降。
除了舌后墜外,上呼吸道梗阻的原因還包括()
A.喉痙攣
B.支氣管痙攣
C.嘔吐誤吸
D.分泌物過多
E.喉頭水腫
最新試題
預(yù)防措施為()
急性呼吸道梗阻的直接后果是()
此時(shí)患者最有可能發(fā)生了()
毒扁豆堿為()
對(duì)于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
此時(shí)應(yīng)采取的措施為()
對(duì)此類患者,如何維持心肌氧供需平衡,避免急性心肌缺血的發(fā)生()
對(duì)于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛,不妥的描述是()
對(duì)心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是()
此時(shí)應(yīng)立即給予()