單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。患者有較長吸煙史，吸煙對(duì)患者和手術(shù)的影響不包括（）。

A.吸煙會(huì)加劇慢性阻塞性肺?。–OPD.的發(fā)展
B.肺動(dòng)脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見
C.手術(shù)前還持續(xù)吸煙的患者，術(shù)后并發(fā)肺不張和缺氧的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加
D.戒煙多久才會(huì)明顯降低開胸手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥還未明確
E.圍術(shù)期心臟事件的發(fā)生率增加


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月。患者吸煙30年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。如果進(jìn)行了右肺中葉切除，手術(shù)結(jié)束后，拔除或保留氣管導(dǎo)管（）。

A.保留氣管導(dǎo)管
B.立即拔除氣管導(dǎo)管
C.只要患者達(dá)到拔管標(biāo)準(zhǔn)及有充分的鎮(zhèn)痛，就可以拔除氣管導(dǎo)管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣，則是術(shù)后呼吸機(jī)支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長時(shí)間呼吸機(jī)支持時(shí)，將雙腔管改為單腔管有益

4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲?？人裕g斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。單肺通氣時(shí)如何提高氧分壓（）。

A.吸入氧氣和空氣的混合氣體
B.吸入純氧
C.呼氣末二氧化碳分壓不能過低（低碳酸血癥會(huì)限制低氧性肺血管收縮）
D.向上肺吹入3L/min的氧氣
E.間斷雙肺通氣

5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲?？人裕g斷性咯血及體重減輕1個(gè)月。患者吸煙30年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。關(guān)于選用左側(cè)還是右側(cè)雙腔氣管插管及其定位，正確的是（）。

A.左側(cè)雙腔支氣管插管適用于大多數(shù)情況
B.右主支氣管較左側(cè)短且右上肺葉開口高，因此定位不當(dāng)?shù)目赡苄暂^大
C.如果有左主支氣管內(nèi)巨大外生性腫物或左主支氣管狹窄等病變，是使用右側(cè)雙腔氣管插管的指征
D.通過聽診雙肺呼吸音及分別鉗夾各個(gè)管腔以確定雙腔管的位置
E.纖維支氣管鏡對(duì)雙腔管的定位有所幫助

6.多項(xiàng)選擇題

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)。患者有明顯的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時(shí)前進(jìn)食一杯牛奶。

麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意哪些問題（）。

A.按飽胃處理
B.采用快速順序誘導(dǎo)插管
C.表面麻醉清醒插管
D.選擇藥物及用量時(shí)，應(yīng)考慮到血容量減少
E.最好于橈動(dòng)脈置管后，在連續(xù)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)下進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)

7.多項(xiàng)選擇題

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時(shí)前進(jìn)食一杯牛奶。

選擇哪些監(jiān)測(cè)（）。

A.基本監(jiān)測(cè)（無創(chuàng)血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓和溫度）
B.橈動(dòng)脈置管
C.中心靜脈置管
D.患者存在腎功能不全、呼吸功能受損、肺動(dòng)脈高壓或術(shù)前血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，肺動(dòng)脈置管很有用
E.在患者無D中提到的情況時(shí)，可經(jīng)橈動(dòng)脈導(dǎo)管連接FlowTrac／Vigileo轉(zhuǎn)換器進(jìn)行微創(chuàng)連續(xù)心排出量等的監(jiān)測(cè)

9.多項(xiàng)選擇題

患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，15年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。

術(shù)中經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）的作用是什么，有何風(fēng)險(xiǎn)（）。

A.TEE檢查有助于判斷左、右心充盈情況和功能
B.發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常及氣栓
C.TEE是有風(fēng)險(xiǎn)的，食管靜脈曲張是TEE的相對(duì)禁忌證
D.TEE不是肝移植的常規(guī)監(jiān)測(cè)
E.此類患者行TEE前必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)一效益分析