患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。
麻醉誘導時應注意哪些問題（）。
A.按飽胃處理
B.采用快速順序誘導插管
C.表面麻醉清醒插管
D.選擇藥物及用量時，應考慮到血容量減少
E.最好于橈動脈置管后，在連續(xù)動脈壓監(jiān)測下進行麻醉誘導
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患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)。患者有明顯的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。
選擇哪些監(jiān)測（）。
A.基本監(jiān)測（無創(chuàng)血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓和溫度）
B.橈動脈置管
C.中心靜脈置管
D.患者存在腎功能不全、呼吸功能受損、肺動脈高壓或術(shù)前血流動力學不穩(wěn)定時，肺動脈置管很有用
E.在患者無D中提到的情況時，可經(jīng)橈動脈導管連接FlowTrac／Vigileo轉(zhuǎn)換器進行微創(chuàng)連續(xù)心排出量等的監(jiān)測
患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，15年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。
肝移植手術(shù)包括哪幾個階段（）。
A.無肝前期
B.無肝期
C.靜脈吻合期
D.動脈和膽管吻合期
E.新肝期（或再灌注期）
患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，15年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。
術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）的作用是什么，有何風險（）。
A.TEE檢查有助于判斷左、右心充盈情況和功能
B.發(fā)現(xiàn)室壁運動異常及氣栓
C.TEE是有風險的，食管靜脈曲張是TEE的相對禁忌證
D.TEE不是肝移植的常規(guī)監(jiān)測
E.此類患者行TEE前必須進行風險一效益分析
患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，15年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。
術(shù)中如出現(xiàn)高鉀血癥，應如何處理（）。
A.應用鈣劑（如氯化鈣）
B.過度通氣
C.碳酸氫鈉堿化血液
D.輸注含胰島素的葡萄糖溶液
E.利尿
患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)。患者有明顯的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。
應避免使用什么藥（）。
A.咪達唑侖
B.阿片類藥
C.異氟烷
D.氟烷
E.七氟烷和地氟烷
A.急癥大手術(shù)
B.心臟瓣膜手術(shù)
C.大血管手術(shù)
D.短時間手術(shù)（<3h）
E.大量失血和失液的手術(shù)
A.高危手術(shù)
B.中危手術(shù)
C.低危手術(shù)
D.心臟危險一般小于5%
E.心臟危險一般小于1%
A.輕度心絞痛
B.心肌梗死病史或Q波異常
C.代償性心力衰竭或有心衰病史
D.糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）
E.腎功能不全
患者，女性，37歲，因反復發(fā)熱伴嘔吐、腹脹，發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余，血肌酐升高1年余，診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開始血液透析治療，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血壓170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血紅蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原時間13.2s，活化部分凝血活酶時間40.2s。全身麻醉，咪達唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導插管，間斷給予芬太尼、維庫溴銨，異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉，入室后血壓180/105mmHg，誘導后術(shù)中血壓維持于130～160/80～100mmHg。共輸紅細胞懸液800ml，平衡液1500ml，膠體液500ml。
麻醉前準備，以下哪項不正確（）。
A.詳細了解患者的心、肺、肝、腎功能及電解質(zhì)、凝血機制的情況并盡可能糾正
B.術(shù)前24小時進行血液透析，使血鉀降到正常范圍
C.術(shù)前血紅蛋白不宜低于80g/L
D.高血壓患者不宜應用降壓藥物
患者，女性，37歲，因反復發(fā)熱伴嘔吐、腹脹，發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余，血肌酐升高1年余，診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開始血液透析治療，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血壓170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血紅蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原時間13.2s，活化部分凝血活酶時間40.2s。全身麻醉，咪達唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導插管，間斷給予芬太尼、維庫溴銨，異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉，入室后血壓180/105mmHg，誘導后術(shù)中血壓維持于130～160/80～100mmHg。共輸紅細胞懸液800ml，平衡液1500ml，膠體液500ml。
術(shù)中麻醉管理的要點是什么（）。
A.完善監(jiān)測
B.恰當補液
C.維持血壓
D.并發(fā)癥處理
E.使用激素類藥物防治排異反應
最新試題
此患者你認為哪種麻醉方式更合適（）
患者手術(shù)中進行髓內(nèi)釘固定時應特別注意（）
根據(jù)以上臨床資料，該患者最可能的病生理過程是（）
看患者時除常規(guī)輔助檢查結(jié)果（血常規(guī)、生化、心電圖、胸部X線片）外還應注意（）
對于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛，不妥的描述是（）
屬臂叢阻滯的是（）
對術(shù)中血流動力學變化的維護我們在手術(shù)不同時段有不同的應對措施，下列哪項不對（）
患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）
此時應采取的措施為（）
毒扁豆堿為（）