患者男性,35歲,因惡心、嘔吐,轉移性右下腹痛,發(fā)熱,以急性闌尾炎入院,擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在T11-T12間隙穿刺成功后,向頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml,5分鐘后又注入2%利多卡因12ml,2分鐘后患者訴胸悶,隨即呼之不應,呼吸停止。
此患者可能出現的問題是()。
A.局麻藥中毒
B.局麻藥過敏
C.急性心肌梗死
D.全脊髓麻醉
E.肺栓塞
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患者男性,35歲,因惡心、嘔吐,轉移性右下腹痛,發(fā)熱,以急性闌尾炎入院,擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在T11-T12間隙穿刺成功后,向頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml,5分鐘后又注入2%利多卡因12ml,2分鐘后患者訴胸悶,隨即呼之不應,呼吸停止。
患者隨即出現心跳停止,應該迅速采取什么措施()。
A.人工心臟按壓
B.氣管插管,人工通氣
C.靜脈注射腎上腺素
D.快速輸液
E.應用催醒藥物
患者男性,35歲,因惡心、嘔吐,轉移性右下腹痛,發(fā)熱,以急性闌尾炎入院,擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在T11-T12間隙穿刺成功后,向頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml,5分鐘后又注入2%利多卡因12ml,2分鐘后患者訴胸悶,隨即呼之不應,呼吸停止。
應該迅速采取什么措施()。
A.靜脈注射咪達唑侖
B.靜脈注射甲潑尼龍
C.人工呼吸
D.查心梗三項
E.查血氣
A.繼續(xù)嚴密觀察
B.繼續(xù)給予神經營養(yǎng)藥
C.靜脈應用激素
D.立即做磁共振檢查
E.超聲檢查
A.立即行椎管切開減壓、血腫清除術
B.激素治療
C.神經營養(yǎng)藥物治療
D.中藥治療
E.針灸治療
A.局麻藥的作用
B.硬膜外血腫
C.硬膜外膿腫
D.硬膜外穿刺損傷神經根
E.硬膜外穿刺損傷脊髓
A.手術清除血腫
B.手術清除膿腫
C.給予神經營養(yǎng)藥
D.停用硬膜外鎮(zhèn)痛藥
E.嚴密觀察癥狀變化
A.是否早期診斷及手術治療決定預后的好壞
B.盡快手術減壓是治療的關鍵
C.爭取8小時內手術治療效果較好
D.爭取24小時內手術治療效果較好
E.手術延遲可致永久殘疾
A.凝血功能障礙的患者禁用
B.抗凝治療的患者禁用
C.血小板明顯降低者禁用
D.嚴格無菌操作
E.硬膜外操作細致輕柔
A.局麻
B.局部靜脈麻醉
C.靜脈全麻
D.神經阻滯麻醉
E.靜吸復合全麻
A.停止清創(chuàng),等待麻醉效果完善
B.傷口局部浸潤麻醉
C.靜脈輔助芬太尼和氟哌啶鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
D.立即用肌間溝注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液
E.改用全身麻醉