患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
在右側(cè)腋前線放置胸腔引流管后有氣體涌出,連接水封瓶負(fù)壓引流?;颊呱w征僅有輕微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,頸靜脈仍然充盈,脈搏細(xì)弱,呼吸淺快,且僅對強(qiáng)烈疼痛刺激有反應(yīng)。此時(shí)最適宜的處理為()。
A.經(jīng)口氣管插管
B.再放置一根胸引管
C.提高吸氧濃度至100%
D.留置胃管
E.加快補(bǔ)液復(fù)蘇的速度
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患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%,查體發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)偏移,且右胸有皮下氣腫,初步診斷()。
A.肺癌
B.右側(cè)張力性氣胸
C.肺不張
D.肋骨骨折
E.連枷胸
A.有可能快速進(jìn)展至昏迷
B.高達(dá)80%的患者會發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預(yù)示肝功好轉(zhuǎn)
A.70%的終末期肝病患者心排血量增加,微動脈收縮
B.高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高
C.血流動力學(xué)亢奮狀態(tài)肝移植后可消退
D.肝移植術(shù)后心血管危險(xiǎn)性明顯增加
E.無腹水或肺內(nèi)疾病時(shí)也會出現(xiàn)低氧血癥
A.從阻斷肝血流開始到移植物再灌注時(shí)結(jié)束是無肝期
B.阻斷下腔靜脈會減少靜脈回流50%
C.靜脈-靜脈旁路的風(fēng)險(xiǎn)還包括導(dǎo)管脫落
D.靜脈-靜脈旁路的風(fēng)險(xiǎn)是氣栓、血栓
E.纖溶酶源激活物抑制劑增加
A.是指手術(shù)開始至門靜脈、下腔靜脈和肝動脈阻斷開始
B.需輸注含膠體的液體以減少開腹和腹水引流時(shí)的前負(fù)荷變化
C.有凝血功能障礙的患者開腹后盡快輸冰凍血漿
D.再灌注前期應(yīng)積極處理低鉀血癥
E.除非病情較重一般不需給葡萄糖
A.從移植肝再灌注開始就是新肝期
B.移植肝功能的觀察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C.再灌注時(shí)伴有突然的血鉀和氫離子濃度升高
D.體循環(huán)血管阻力和血壓下降
E.體溫降低是血液經(jīng)移植肝進(jìn)入中心循環(huán)的標(biāo)志,可不予處理
A.糾正酸堿失衡和血漿容量不足
B.使用特利加壓素
C.使用抗生素
D.使用多巴胺
E.治療肝腎綜合征
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.多巴酚丁胺
D.血管加壓素
E.去氧腎上腺素
A.全麻靜吸復(fù)合及中心靜脈監(jiān)測
B.硬膜外麻醉及動脈監(jiān)測
C.全麻靜吸復(fù)合及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測
D.腰硬聯(lián)合麻醉及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測
E.腰麻及動脈、中心靜脈監(jiān)測
A.患者的血?dú)?、電解質(zhì)、血糖
B.患者的血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)
C.患者的神志狀況
D.患者的血紅蛋白水平
E.患者的感染時(shí)間
最新試題
關(guān)于中心靜脈置管適應(yīng)證包括()。
血壓可以反映(),同時(shí)與()等因素有關(guān),是衡量循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一。
關(guān)于非損傷性血壓測定問題,哪個(gè)是錯誤()。
CVP的正常值為(),()提示右心房充盈欠佳或血容量不足()提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。
心排血量(CO)
簡述臨床常用心輸出量的監(jiān)測方法。
肺小動脈楔壓(PAWA)
以下屬于Swan-Ganz導(dǎo)管適應(yīng)征()。
下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能對應(yīng)周圍循環(huán)的監(jiān)測()。
關(guān)于無創(chuàng)血壓測定問題,正確的有()。