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單項選擇題患者男性，48歲，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，體重下降，肝大，肝功能異常，低蛋白，腹水，入院診斷為"肝衰竭"，欲行肝移植手術(shù)。關(guān)于肝移植患者的新肝期，下列說法錯誤的是（）。

A.從移植肝再灌注開始就是新肝期
B.移植肝功能的觀察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C.再灌注時伴有突然的血鉀和氫離子濃度升高
D.體循環(huán)血管阻力和血壓下降
E.體溫降低是血液經(jīng)移植肝進(jìn)入中心循環(huán)的標(biāo)志，可不予處理

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1.單項選擇題患者男性，48歲，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，體重下降，肝大，肝功能異常，低蛋白，腹水，入院診斷為"肝衰竭"，欲行肝移植手術(shù)。為了預(yù)防圍術(shù)期腎功能進(jìn)行性惡化，你的處理首先是（）。

A.糾正酸堿失衡和血漿容量不足
B.使用特利加壓素
C.使用抗生素
D.使用多巴胺
E.治療肝腎綜合征

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2.單項選擇題患者男性，75歲，體重68kg，身高173cm，因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。術(shù)后1天，患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細(xì)胞增高，以"膽漏、感染性休克"再次入手術(shù)室。BP78/48mmHg，HR128次/分，體溫38.5℃，神志淡漠。患者處于高排低阻狀態(tài)，一線縮血管藥不包括（）。

A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.多巴酚丁胺
D.血管加壓素
E.去氧腎上腺素

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3.單項選擇題患者男性，75歲，體重68kg，身高173cm，因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)。患者既往高血壓15年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。術(shù)后1天，患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細(xì)胞增高，以"膽漏、感染性休克"再次入手術(shù)室。BP78/48mmHg，HR128次/分，體溫38.5℃，神志淡漠。對這位感染性休克患者，如何選擇麻醉方法及監(jiān)測（）。

A.全麻靜吸復(fù)合及中心靜脈監(jiān)測
B.硬膜外麻醉及動脈監(jiān)測
C.全麻靜吸復(fù)合及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測
D.腰硬聯(lián)合麻醉及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測
E.腰麻及動脈、中心靜脈監(jiān)測

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4.單項選擇題患者男性，75歲，體重68kg，身高173cm，因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。術(shù)后1天，患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細(xì)胞增高，以"膽漏、感染性休克"再次入手術(shù)室。BP78/48mmHg，HR128次/分，體溫38.5℃，神志淡漠。對感染性休克的患者我們還需要重點了解（）。

A.患者的血氣、電解質(zhì)、血糖
B.患者的血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)
C.患者的神志狀況
D.患者的血紅蛋白水平
E.患者的感染時間

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5.單項選擇題患者男性，75歲，體重68kg，身高173cm，因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。術(shù)后1天，患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細(xì)胞增高，以"膽漏、感染性休克"再次入手術(shù)室。BP78/48mmHg，HR128次/分，體溫38.5℃，神志淡漠。容量復(fù)蘇時你的選擇是（）。

A.僅膠體液
B.僅晶體液
C.晶體液和膠體液
D.大量輸血
E.大量輸血漿

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6.單項選擇題患者男性，75歲，體重68kg，身高173cm，因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。術(shù)后1天，患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細(xì)胞增高，以"膽漏、感染性休克"再次入手術(shù)室。BP78/48mmHg，HR128次/分，體溫38.5℃，神志淡漠。為了降低膿毒血癥患者的死亡率，宜進(jìn)行強化胰島素治療，最好將血糖水平維持在（）。

A.3.9～6.1mmol/L
B.9.1～11.1mmol/L
C.6.1～11.1mmol/L
D.7.1～11.1mmol/L
E.8.1～12.1mmol/L

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7.單項選擇題患者男性，75歲，體重68kg，身高173cm，因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)。患者既往高血壓15年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。術(shù)后1天，患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細(xì)胞增高，以"膽漏、感染性休克"再次入手術(shù)室。BP78/48mmHg，HR128次/分，體溫38.5℃，神志淡漠。為了減少膿毒血癥患者急性呼吸窘迫的發(fā)生率，常選擇（）。

A.大潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于30cmH₂O
B.大潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于20cmH₂O
C.小潮氣量機械通氣、平臺期壓力大于30cmH₂O
D.小潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于20cmH₂O
E.小潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于30cmH₂O

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8.單項選擇題患兒女性，1歲，身高54.6cm，體重5.5kg，Hb90g/L，因"視網(wǎng)膜病變，動脈導(dǎo)管未閉"，擬行"動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)"。術(shù)中患兒出血120ml（）。

A.必須輸血
B.加大膠體量
C.加大液體（晶：膠為1：2）
D.加大5%葡萄糖液
E.觀察后再考慮輸血

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9.單項選擇題患兒女性，1歲，身高54.6cm，體重5.5kg，Hb90g/L，因"視網(wǎng)膜病變，動脈導(dǎo)管未閉"，擬行"動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)"。手術(shù)進(jìn)行中突然低氧、低血壓（）。

A.加大氧氣吸入
B.給升壓藥物
C.加大輸液
D.給強心藥
E.可能是術(shù)者壓迫，注意對癥調(diào)整

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10.單項選擇題患兒女性，1歲，身高54.6cm，體重5.5kg，Hb90g/L，因"視網(wǎng)膜病變，動脈導(dǎo)管未閉"，擬行"動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)"。手術(shù)中吸入氣體選擇哪項正確（）。

A.吸純氧
B.吸空氣
C.吸氧氣空氣混合氣，保持SpO₂在100%即可
D.吸氧氣空氣混合氣，保持SpO₂在95%以上即可
E.吸氧氣空氣混合氣，保持SpO₂在85%以上即可

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