患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%,查體發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)偏移,且右胸有皮下氣腫,初步診斷()。
A.肺癌
B.右側(cè)張力性氣胸
C.肺不張
D.肋骨骨折
E.連枷胸
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A.有可能快速進(jìn)展至昏迷
B.高達(dá)80%的患者會發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預(yù)示肝功好轉(zhuǎn)
A.70%的終末期肝病患者心排血量增加,微動脈收縮
B.高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高
C.血流動力學(xué)亢奮狀態(tài)肝移植后可消退
D.肝移植術(shù)后心血管危險性明顯增加
E.無腹水或肺內(nèi)疾病時也會出現(xiàn)低氧血癥
A.從阻斷肝血流開始到移植物再灌注時結(jié)束是無肝期
B.阻斷下腔靜脈會減少靜脈回流50%
C.靜脈-靜脈旁路的風(fēng)險還包括導(dǎo)管脫落
D.靜脈-靜脈旁路的風(fēng)險是氣栓、血栓
E.纖溶酶源激活物抑制劑增加
A.是指手術(shù)開始至門靜脈、下腔靜脈和肝動脈阻斷開始
B.需輸注含膠體的液體以減少開腹和腹水引流時的前負(fù)荷變化
C.有凝血功能障礙的患者開腹后盡快輸冰凍血漿
D.再灌注前期應(yīng)積極處理低鉀血癥
E.除非病情較重一般不需給葡萄糖
A.從移植肝再灌注開始就是新肝期
B.移植肝功能的觀察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C.再灌注時伴有突然的血鉀和氫離子濃度升高
D.體循環(huán)血管阻力和血壓下降
E.體溫降低是血液經(jīng)移植肝進(jìn)入中心循環(huán)的標(biāo)志,可不予處理
A.糾正酸堿失衡和血漿容量不足
B.使用特利加壓素
C.使用抗生素
D.使用多巴胺
E.治療肝腎綜合征
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.多巴酚丁胺
D.血管加壓素
E.去氧腎上腺素
A.全麻靜吸復(fù)合及中心靜脈監(jiān)測
B.硬膜外麻醉及動脈監(jiān)測
C.全麻靜吸復(fù)合及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測
D.腰硬聯(lián)合麻醉及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測
E.腰麻及動脈、中心靜脈監(jiān)測
A.患者的血氣、電解質(zhì)、血糖
B.患者的血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)
C.患者的神志狀況
D.患者的血紅蛋白水平
E.患者的感染時間
A.僅膠體液
B.僅晶體液
C.晶體液和膠體液
D.大量輸血
E.大量輸血漿
最新試題
簡述臨床常用心輸出量的監(jiān)測方法。
肺小動脈楔壓(PAWA)
簡述有創(chuàng)傷性測量法的適應(yīng)癥。
關(guān)于中心靜脈置管適應(yīng)證包括()。
中間徑路頸內(nèi)靜脈穿刺法的定點為()。
留置中心靜脈出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
關(guān)于無創(chuàng)血壓測定問題,正確的有()。
漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)能夠迅速地進(jìn)行多種血流動力學(xué)監(jiān)測,導(dǎo)管經(jīng)過的路徑順序為()。
測定心排血量時,Swan-Ganz導(dǎo)管的熱敏電阻應(yīng)位于()。
連續(xù)心排血量測定(CCO)的原理是()。