A.控制飲食,胃腸減壓
B.補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡
C.應(yīng)用抗生素
D.靜點(diǎn)抑肽酶
E.注射嗎啡止痛
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急性胰腺炎患者,男,體重50kg,既往有肝炎史。3個(gè)月前檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶250IU,腦磷脂絮狀試驗(yàn)(++),麝香草酚濁度試驗(yàn)12U,急診入院。測(cè)非蛋白氮40mg%,CO2結(jié)合力28%,BE-12mmol/L。為糾正酸中毒應(yīng)補(bǔ)充的液體是()。
A.5%碳酸氫鈉溶液600~800ml
B.5%碳酸氫鈉溶液250~300ml
C.5%碳酸氫鈉溶液100~150ml
D.11.2%乳酸鈉溶液150~200ml
E.11.2%乳酸鈉溶液75~100ml
A.血清淀粉酶在發(fā)病3~5天后恢復(fù)至正常
B.血清淀粉酶大于500索氏單位對(duì)診斷有意義
C.尿清淀粉酶大于128索氏單位對(duì)診斷有意義
D.血清淀粉酶結(jié)果的高低與病情嚴(yán)重程度不成正比
E.血鈣低于7mg/dl提示病情嚴(yán)重
男性,42歲,飲酒后上腹部持續(xù)性劇痛,伴嘔吐、發(fā)熱8小時(shí),既往潰瘍病史十余年。查體:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,鞏膜輕度黃染,腹部稍脹,上腹部有壓痛、反跳痛,腹肌緊張,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏單位,腹腔穿刺抽出血性液體,淀粉酶15000索氏單位,考慮診斷為()。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.絞窄性腸梗阻
D.肝癌自發(fā)破裂出血
E.腸系膜血管血栓
A.上消化道出血
B.黃疸
C.嘔吐
D.感染性休克、失血性休克
E.膿腫形成
A.頻繁嘔吐
B.一般情況差
C.上腹部劇痛,并向腰部放射
D.腹脹和腸鳴音減弱
E.腹部壓痛
A.200~400ml
B.700~1500ml
C.400~600ml
D.<200ml
E.>1500ml
A.胰液外溢
B.皂化斑形成
C.胰腺膿腫
D.水腫、出血、壞死
E.假性胰腺囊腫
A.剖腹探查
B.大劑量抗生素
C.禁食、胃腸減壓
D.補(bǔ)液、糾正酸堿平衡紊亂
E.解痙、止痛
A.病程超過(guò)24小時(shí)、腹部體征已減輕的患者可行非手術(shù)治療
B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定患者應(yīng)用血管活性藥物首選多巴胺
C.首選氨芐西林、氨基糖苷類和甲硝唑(或克林霉素),并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果指導(dǎo)用藥
D.全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可選用
E.壞死病灶、組織未能徹底清除、預(yù)防胃腸道穿孔修補(bǔ)術(shù)后滲漏、手術(shù)部位有較多滲液或滲血、已形成局限性膿腫者需放腹腔引流管
A.劇烈腹痛,與病因、炎癥輕重、年齡和體質(zhì)有關(guān)
B.惡心、嘔吐,多為胃內(nèi)容物
C.老年患者體溫可不增高,預(yù)示病情較輕
D.患者出現(xiàn)脈細(xì)微弱、體溫驟升或下降、血壓下降、神志不清,表示已有重度缺水、代謝性酸中毒及休克
E.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征,以原發(fā)病灶所在部位最為明顯
最新試題
墨菲征陽(yáng)性見(jiàn)于()。最常引起休克的膽道疾病為()。膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。雷諾五聯(lián)征見(jiàn)于()。
以下關(guān)于腹腔內(nèi)臟器官神經(jīng)支配的說(shuō)法不正確的是()。
當(dāng)尿量達(dá)到何值時(shí)才可補(bǔ)鉀()。
患者存在腹水,其形成原因不包括()。
急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)()。
最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的情況是()。
患者男,42歲。胃大部分切除術(shù)術(shù)后第四天,未排氣,腹脹逐漸加重,惡心。查體:一般狀態(tài)可,全腹壓痛無(wú)反跳痛,未聞及腸鳴音??赡艿脑\斷是()。
急性壞死性胰腺炎患者急診手術(shù),以下處理不正確的是()。
78歲,男性患者,無(wú)排氣排便10小時(shí),急診入院,近半年體重下降10kg。查體:一般情況可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹脹,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線透視:腹部氣液平面。確診高位腸梗阻,急診行手術(shù)治療。以下麻醉處理不正確的是()。
直腸手術(shù)硬膜外穿刺點(diǎn)選擇()。結(jié)腸手術(shù)硬膜外穿刺點(diǎn)選擇()。胃、十二指腸手術(shù)硬膜外穿刺點(diǎn)選擇()。膽囊手術(shù)硬膜外穿刺點(diǎn)選擇()。