單項(xiàng)選擇題

急性胰腺炎患者，男，體重50kg，既往有肝炎史。3個(gè)月前檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶250IU，腦磷脂絮狀試驗(yàn)（++），麝香草酚濁度試驗(yàn)12U，急診入院。測(cè)非蛋白氮40mg%，CO2結(jié)合力28%，BE-12mmol／L。為糾正酸中毒應(yīng)補(bǔ)充的液體是（）。

A.5%碳酸氫鈉溶液600～800ml
B.5%碳酸氫鈉溶液250～300ml
C.5%碳酸氫鈉溶液100～150ml
D.11.2%乳酸鈉溶液150～200ml
E.11.2%乳酸鈉溶液75～100ml


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胰腺炎，以下哪項(xiàng)不正確（）。

A.血清淀粉酶在發(fā)病3～5天后恢復(fù)至正常
B.血清淀粉酶大于500索氏單位對(duì)診斷有意義
C.尿清淀粉酶大于128索氏單位對(duì)診斷有意義
D.血清淀粉酶結(jié)果的高低與病情嚴(yán)重程度不成正比
E.血鈣低于7mg/dl提示病情嚴(yán)重

3.單項(xiàng)選擇題出血性壞死性胰腺炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）。

A.上消化道出血
B.黃疸
C.嘔吐
D.感染性休克、失血性休克
E.膿腫形成

4.單項(xiàng)選擇題急性全胰腺炎癥主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.頻繁嘔吐
B.一般情況差
C.上腹部劇痛，并向腰部放射
D.腹脹和腸鳴音減弱
E.腹部壓痛

5.單項(xiàng)選擇題胰腺外分泌每日（）。

A.200～400ml
B.700～1500ml
C.400～600ml
D.<200ml
E.>1500ml

6.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎的基本病理改變是（）。

A.胰液外溢
B.皂化斑形成
C.胰腺膿腫
D.水腫、出血、壞死
E.假性胰腺囊腫

7.單項(xiàng)選擇題急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，病因仍難以肯定，以下哪項(xiàng)處理最合適（）。

A.剖腹探查
B.大劑量抗生素
C.禁食、胃腸減壓
D.補(bǔ)液、糾正酸堿平衡紊亂
E.解痙、止痛

8.單項(xiàng)選擇題急性腹膜炎的治療，以下說(shuō)法不正確的是（）。

A.病程超過(guò)24小時(shí)、腹部體征已減輕的患者可行非手術(shù)治療
B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定患者應(yīng)用血管活性藥物首選多巴胺
C.首選氨芐西林、氨基糖苷類和甲硝唑（或克林霉素），并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果指導(dǎo)用藥
D.全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可選用
E.壞死病灶、組織未能徹底清除、預(yù)防胃腸道穿孔修補(bǔ)術(shù)后滲漏、手術(shù)部位有較多滲液或滲血、已形成局限性膿腫者需放腹腔引流管

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（）。

A.劇烈腹痛，與病因、炎癥輕重、年齡和體質(zhì)有關(guān)
B.惡心、嘔吐，多為胃內(nèi)容物
C.老年患者體溫可不增高，預(yù)示病情較輕
D.患者出現(xiàn)脈細(xì)微弱、體溫驟升或下降、血壓下降、神志不清，表示已有重度缺水、代謝性酸中毒及休克
E.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征，以原發(fā)病灶所在部位最為明顯

10.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為（）。

A.大腸埃希菌或厭氧類桿菌
B.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌
C.溶血性鏈球菌或變形桿菌
D.肺炎雙球菌或變形桿菌
E.多種細(xì)菌的混合感染

最新試題

女，53歲，上腹部隱痛不適2個(gè)月，饑餓時(shí)和進(jìn)食后均加重．食欲減退，消瘦，體重減輕，昨晚突然大量黑便，今晨有一次嘔吐咖啡色液體，腹部檢查無(wú)壓痛，無(wú)腫塊。診斷可能是（）。男43歲，近2天來(lái)突然出現(xiàn)黑便，稀薄不成形，無(wú)腹痛，無(wú)明顯潰瘍病史，因患紅斑狼瘡長(zhǎng)期服用潑尼松，腹部檢查無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張。診斷可能是（）。男，45歲，突發(fā)上腹疼痛，以劍突下為著，伴嘔血、黑便，繼之高熱、寒戰(zhàn)和黃疸。既往因膽囊炎已行膽囊切除術(shù)。查體：上腹及右上腹均有壓痛、肌緊張，未捫及腫物。診斷可能是（）。

題型：配伍題

為排除壺腹癌，下列哪項(xiàng)檢查最佳（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男，47歲。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便一次，隨即嘔血約1000ml；感頭昏、心慌，曾一過(guò)性暈厥。體檢：脈搏124次／分，血壓75/60mmHg，腹平軟，腸鳴音活躍。此時(shí)最緊急的首要搶救措施是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下關(guān)于腹腔內(nèi)臟器官神經(jīng)支配的說(shuō)法不正確的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男，38歲。反復(fù)嘔血、黑便2d急診入院。5年前患"乙肝"。脈搏120次／分，血壓90/70mmHg，神志淡漠，鞏膜中度黃染；腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血清膽紅素2.5mg/dl，白蛋白2.5g/dl，球蛋白3.5g/dl，下列不適合的處理是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

行胃部手術(shù)時(shí)，給予連續(xù)硬膜外麻醉，阻滯平面不宜超過(guò)（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最佳的治療方式是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如需補(bǔ)堿劑，當(dāng)補(bǔ)充過(guò)快時(shí)，不會(huì)發(fā)生（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題