急性胰腺炎患者,男,體重50kg,既往有肝炎史。3個(gè)月前檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶250IU,腦磷脂絮狀試驗(yàn)(++),麝香草酚濁度試驗(yàn)12U,急診入院。測(cè)非蛋白氮40mg%,CO2結(jié)合力28%,BE-12mmol/L。為糾正酸中毒應(yīng)補(bǔ)充的液體是()。
A.5%碳酸氫鈉溶液600~800ml
B.5%碳酸氫鈉溶液250~300ml
C.5%碳酸氫鈉溶液100~150ml
D.11.2%乳酸鈉溶液150~200ml
E.11.2%乳酸鈉溶液75~100ml
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A.血清淀粉酶在發(fā)病3~5天后恢復(fù)至正常
B.血清淀粉酶大于500索氏單位對(duì)診斷有意義
C.尿清淀粉酶大于128索氏單位對(duì)診斷有意義
D.血清淀粉酶結(jié)果的高低與病情嚴(yán)重程度不成正比
E.血鈣低于7mg/dl提示病情嚴(yán)重
男性,42歲,飲酒后上腹部持續(xù)性劇痛,伴嘔吐、發(fā)熱8小時(shí),既往潰瘍病史十余年。查體:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,鞏膜輕度黃染,腹部稍脹,上腹部有壓痛、反跳痛,腹肌緊張,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏單位,腹腔穿刺抽出血性液體,淀粉酶15000索氏單位,考慮診斷為()。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.絞窄性腸梗阻
D.肝癌自發(fā)破裂出血
E.腸系膜血管血栓
A.上消化道出血
B.黃疸
C.嘔吐
D.感染性休克、失血性休克
E.膿腫形成
A.頻繁嘔吐
B.一般情況差
C.上腹部劇痛,并向腰部放射
D.腹脹和腸鳴音減弱
E.腹部壓痛
A.200~400ml
B.700~1500ml
C.400~600ml
D.<200ml
E.>1500ml
A.胰液外溢
B.皂化斑形成
C.胰腺膿腫
D.水腫、出血、壞死
E.假性胰腺囊腫
A.剖腹探查
B.大劑量抗生素
C.禁食、胃腸減壓
D.補(bǔ)液、糾正酸堿平衡紊亂
E.解痙、止痛
A.病程超過(guò)24小時(shí)、腹部體征已減輕的患者可行非手術(shù)治療
B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定患者應(yīng)用血管活性藥物首選多巴胺
C.首選氨芐西林、氨基糖苷類和甲硝唑(或克林霉素),并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果指導(dǎo)用藥
D.全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可選用
E.壞死病灶、組織未能徹底清除、預(yù)防胃腸道穿孔修補(bǔ)術(shù)后滲漏、手術(shù)部位有較多滲液或滲血、已形成局限性膿腫者需放腹腔引流管
A.劇烈腹痛,與病因、炎癥輕重、年齡和體質(zhì)有關(guān)
B.惡心、嘔吐,多為胃內(nèi)容物
C.老年患者體溫可不增高,預(yù)示病情較輕
D.患者出現(xiàn)脈細(xì)微弱、體溫驟升或下降、血壓下降、神志不清,表示已有重度缺水、代謝性酸中毒及休克
E.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征,以原發(fā)病灶所在部位最為明顯
A.大腸埃希菌或厭氧類桿菌
B.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌
C.溶血性鏈球菌或變形桿菌
D.肺炎雙球菌或變形桿菌
E.多種細(xì)菌的混合感染
最新試題
女,53歲,上腹部隱痛不適2個(gè)月,饑餓時(shí)和進(jìn)食后均加重.食欲減退,消瘦,體重減輕,昨晚突然大量黑便,今晨有一次嘔吐咖啡色液體,腹部檢查無(wú)壓痛,無(wú)腫塊。診斷可能是()。男43歲,近2天來(lái)突然出現(xiàn)黑便,稀薄不成形,無(wú)腹痛,無(wú)明顯潰瘍病史,因患紅斑狼瘡長(zhǎng)期服用潑尼松,腹部檢查無(wú)壓痛,無(wú)肌緊張。診斷可能是()。男,45歲,突發(fā)上腹疼痛,以劍突下為著,伴嘔血、黑便,繼之高熱、寒戰(zhàn)和黃疸。既往因膽囊炎已行膽囊切除術(shù)。查體:上腹及右上腹均有壓痛、肌緊張,未捫及腫物。診斷可能是()。
為排除壺腹癌,下列哪項(xiàng)檢查最佳()。
患者男,47歲。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便一次,隨即嘔血約1000ml;感頭昏、心慌,曾一過(guò)性暈厥。體檢:脈搏124次/分,血壓75/60mmHg,腹平軟,腸鳴音活躍。此時(shí)最緊急的首要搶救措施是()。
以下關(guān)于腹腔內(nèi)臟器官神經(jīng)支配的說(shuō)法不正確的是()。
患者男,38歲。反復(fù)嘔血、黑便2d急診入院。5年前患"乙肝"。脈搏120次/分,血壓90/70mmHg,神志淡漠,鞏膜中度黃染;腹膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血清膽紅素2.5mg/dl,白蛋白2.5g/dl,球蛋白3.5g/dl,下列不適合的處理是()。
最可能的診斷是()。
行胃部手術(shù)時(shí),給予連續(xù)硬膜外麻醉,阻滯平面不宜超過(guò)()。
最佳的治療方式是()。
急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)()。
如需補(bǔ)堿劑,當(dāng)補(bǔ)充過(guò)快時(shí),不會(huì)發(fā)生()。