單項選擇題

男性，40歲，寒戰(zhàn)、高熱伴右下胸痛5天來診；查體：體溫39.7℃，呼吸25次／分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱；實驗室檢查：白細胞11×109/L，中性粒細胞0.85；則以下診斷中可能性最小的是（）。

A.右肺下葉肺炎
B.原發(fā)性肝癌
C.右肝頂部細菌性肝膿腫
D.右肺結核性胸膜炎
E.右肝頂部阿米巴肝膿腫


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3.單項選擇題X線見右肺一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，應考慮的診斷為（）。

A.周圍型肺癌
B.大葉性肺炎
C.浸潤性肺結核
D.支氣管擴張
E.慢性阻塞性肺氣腫

4.單項選擇題X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內有偏心空洞，應考慮的診斷為（）。

A.周圍型肺癌
B.大葉性肺炎
C.浸潤性肺結核
D.支氣管擴張
E.慢性阻塞性肺氣腫

5.單項選擇題有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺?？陕劶八菀簦瑧紤]的診斷為（）。

A.慢性阻塞性肺氣腫
B.變態(tài)反應性肺浸潤
C.心源性哮喘
D.支氣管肺癌
E.喘息型慢性支氣管炎

6.單項選擇題下列哪種情況可使觸覺語顫增強（）。

A.肺泡內含氣過多，如肺氣腫
B.支氣管阻塞，如阻塞性肺不張
C.大葉性肺炎實變期
D.胸膜高度增厚粘連
E.胸壁皮下水腫

7.單項選擇題下列關于治療哮喘的藥物作用機制的敘述，錯誤的是（）。

A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發(fā)腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細胞內cAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜
B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的水解而起作用
C.抗膽堿能類藥物的作用機制是增加cGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛
D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮
E.色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放過敏介質

8.單項選擇題下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)（）。

A.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm
B.橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07
C.肺紋理稀疏
D.右心室增大征
E.肺動脈段明顯突出或其高度>3mm

9.單項選擇題下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管炎發(fā)生的影響（）。

A.副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣
B.呼吸道黏膜上皮細胞纖毛運動受抑制
C.通過反射引起支氣管平滑肌收縮，黏膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難
D.支氣管杯狀細胞增生，黏膜分泌增多使氣道凈化能力減弱
E.支氣管黏膜充血、水腫、黏液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染

10.單項選擇題成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是（）。

A.MODS
B.DIC
C.肺水腫
D.自發(fā)性氣胸
E.縱隔氣腫