多項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲,因被汽車撞傷1小時(shí)送至醫(yī)院。體格檢查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外側(cè)有一約4cm開放性傷口,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。下列哪些情況下,不可以排除骨折的可能性()。

A.無(wú)骨擦音及畸形
B.無(wú)畸形及反?;顒?dòng)
C.無(wú)骨擦音及反常活動(dòng)
D.無(wú)骨擦音、畸形及反常活動(dòng)
E.X線片未見明顯骨折
F.患者可以步行來(lái)診


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4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。骨盆骨折的主要護(hù)理措施有()。

A.優(yōu)先處理骨盆骨折
B.臥床休息6~8周
C.臥床休息2~4周
D.注意全身情況
E.適時(shí)改變體位和翻身
F.在床上進(jìn)行肌肉鍛煉
G.禁用硬板床
H.預(yù)防壓瘡

5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。該患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估有()。

A.受傷的作用部位
B.流行病學(xué)資料
C.尿道損傷的表現(xiàn)
D.休克的程度
E.評(píng)估飲食和生活習(xí)慣
F.特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查結(jié)果
G.家族史
H.心理和社會(huì)支持狀況

7.多項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護(hù)理原則有()。(提示:患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后,行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù))

A.妥善固定
B.必要時(shí)記24小時(shí)尿量
C.引流管長(zhǎng)度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無(wú)菌集尿袋應(yīng)高于尿路引流部位
F.保持瘺口周圍清潔干燥
G.定時(shí)放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000~5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應(yīng)先行夾管試驗(yàn)

8.多項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)留置尿管的護(hù)理原則有()。(提示:患者接受尿道會(huì)師復(fù)位術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管)

A.留置導(dǎo)尿管3~4周拔除
B.留置導(dǎo)尿管12天拔除
C.留置導(dǎo)尿管2~3周拔除
D.留置導(dǎo)尿管拔管時(shí)間根據(jù)病種而定
E.留置的導(dǎo)尿管每周更換一次
F.翻身活動(dòng)時(shí)避免尿管拉出
G.翻身活動(dòng)時(shí)尿管與尿袋分離
H.翻身活動(dòng)時(shí)不拆卸接口處
I.觀察體溫和血白細(xì)胞記數(shù)