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多項選擇題患者男，78歲，退休前為大學教授，進行性行為異常、記憶力下降2年。以下正確的是（提示：早期需對患者進行治療。）（）

A.對癥治療
B.膽堿酯酶抑制劑治療記憶障礙效果明顯
C.加強護理
D.使用小量短效的苯二氮類可能有一定效果
E.防治并發(fā)癥
F.對攻擊性行為，可長期用抗精神病藥物治療
G.SSRIs無效
H.可使用阿司匹林

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1.多項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。針對癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者出現明顯的幻覺、妄想、吵鬧、攻擊等精神癥狀。）（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.利培酮
F.奧氮平
G.喹硫平
H.舒必利

2.多項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。若對患者進行診斷必須完善的項目包括（提示：如患者記憶力下降逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯認為別人，遠記憶力尚可。經常吵鬧要回家，有時焦慮，簡單計算尚可，復雜計算力差，在家亂翻東西。）（）

A.詢問現病史
B.詢問既往史和家族史
C.體格檢查
D.胸部X線攝片
E.常規(guī)實驗室檢查
F.結構性腦影像檢查
G.認知功能測試
H.心功能測試

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3.多項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。有循證醫(yī)學依據的可選擇藥物包括（提示：患者診斷后給予促進認知功能的藥物治療。）（）

A.大劑量維生素E
B.雌激素
C.膽堿酯酶抑制劑
D.多巴胺
E.鈣通道阻滯劑
F.谷氨酸受體拮抗劑
G.自由基清除劑
H.抗抑郁藥

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4.單項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。最應考慮的診斷為（提示：若患者以譫妄為首發(fā)癥狀，呈波動性病程，體檢雙側上肢肌張力增高，實驗室檢查無異常，腦影像表現內顳葉和海馬萎縮。）（）

A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮

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5.多項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降?？赡艽嬖诘牡湫蜕窠洸±韺W變化為（提示：患者死后尸檢證實為阿爾茨海默病。）（）

A.神經突觸密度減低，神經元減少
B.α-共核蛋白
C.海馬神經元顆?？张葑冃?br /> D.老年斑
E.神經元纖維纏結（由非扭曲的神經絲組成）
F.神經元纖維纏結（由扭曲的神經絲組成）
G.存在腦室旁白質變性及多發(fā)性梗死灶
H.Pick小體

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6.多項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。NINCDS/ADRDA標準支持很可能AD的要點為（提示：患者就診時診斷為“很可能”的阿爾茨海默病。）（）

A.臨床檢查為癡呆，且以MMSE、Blessed量表或類似檢查確定
B.2項或2項以上認知障礙
C.記憶和其他認知障礙進行性加重
D.存在意識障礙
E.0～90歲發(fā)病
F.早期出現生動幻覺
G.存在腦室旁白質變性
H.早期出現失語

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7.單項選擇題患者男，4歲。以“自幼孤獨不合群，言語極少”而就診。1歲以前生長發(fā)育正常。1歲8個月時家人發(fā)現患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領，平時多數時間內一個人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時則面向一側，不正視講話人。言語極少，往往以動作代替言語，需要什么東西時則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對電視中的廣告內容特別感興趣，一旦聽到任何廣告，即放下手中的玩具而來看廣告。曾進幼兒園1個月，入園與媽媽分開時無任何情緒反應。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時也不聽，自己干自己的事。擅自在教室里走來走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳。患兒還需要做的檢查（）

A.復查顱腦CT
B.腦電圖檢查
C.聽力檢查
D.智力檢查
E.復查MRI

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8.單項選擇題患者男，4歲。以“自幼孤獨不合群，言語極少”而就診。1歲以前生長發(fā)育正常。1歲8個月時家人發(fā)現患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領，平時多數時間內一個人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時則面向一側，不正視講話人。言語極少，往往以動作代替言語，需要什么東西時則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對電視中的廣告內容特別感興趣，一旦聽到任何廣告，即放下手中的玩具而來看廣告。曾進幼兒園1個月，入園與媽媽分開時無任何情緒反應。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時也不聽，自己干自己的事。擅自在教室里走來走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）

A.兒童孤獨癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.語言發(fā)育遲滯
D.聽力障礙
E.正常兒童

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9.單項選擇題患者男，4歲。以“自幼孤獨不合群，言語極少”而就診。1歲以前生長發(fā)育正常。1歲8個月時家人發(fā)現患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領，平時多數時間內一個人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時則面向一側，不正視講話人。言語極少，往往以動作代替言語，需要什么東西時則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對電視中的廣告內容特別感興趣，一旦聽到任何廣告，即放下手中的玩具而來看廣告。曾進幼兒園1個月，入園與媽媽分開時無任何情緒反應。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時也不聽，自己干自己的事。擅自在教室里走來走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳。對患兒效果最差的干預手段是（）

A.心理治療
B.行為治療
C.感覺統(tǒng)合治療
D.行為訓練
E.藥物治療

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10.單項選擇題患者男，9歲3個月，小學三年級學生，第1胎。母孕期胎兒胎動較多，動作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預產期前1周出生，順產，Apgar評分為10分。1歲會講話、走路，明顯較其他嬰兒“費神”，學步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學，很快熟悉班級及學校情況，上課時不斷與同學講話，當同學不與之說話時則自言自語，或學小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學衣領中，做事情丟三落四。經常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時不能集中聽課達10min，坐在教室中看似在聽課，實際上在走神。下課后與同學追逐，過馬路時不管來往車輛而直沖過去。學習成績逐漸下降，平均每門功課由一年級時的90分降到現在的70分。需要做的進一步的檢查或評估是（）

A.焦慮水平評估
B.適應行為評估
C.學習成績評估
D.行為評估
E.CT或MRI

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