單項(xiàng)選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。最應(yīng)考慮的診斷為(提示:若患者以譫妄為首發(fā)癥狀,呈波動(dòng)性病程,體檢雙側(cè)上肢肌張力增高,實(shí)驗(yàn)室檢查無異常,腦影像表現(xiàn)內(nèi)顳葉和海馬萎縮。)()

A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。可能存在的典型神經(jīng)病理學(xué)變化為(提示:患者死后尸檢證實(shí)為阿爾茨海默病。)()

A.神經(jīng)突觸密度減低,神經(jīng)元減少
B.α-共核蛋白
C.海馬神經(jīng)元顆粒空泡變性
D.老年斑
E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)(由非扭曲的神經(jīng)絲組成)
F.神經(jīng)元纖維纏結(jié)(由扭曲的神經(jīng)絲組成)
G.存在腦室旁白質(zhì)變性及多發(fā)性梗死灶
H.Pick小體

2.多項(xiàng)選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。NINCDS/ADRDA標(biāo)準(zhǔn)支持很可能AD的要點(diǎn)為(提示:患者就診時(shí)診斷為“很可能”的阿爾茨海默病。)()

A.臨床檢查為癡呆,且以MMSE、Blessed量表或類似檢查確定
B.2項(xiàng)或2項(xiàng)以上認(rèn)知障礙
C.記憶和其他認(rèn)知障礙進(jìn)行性加重
D.存在意識(shí)障礙
E.0~90歲發(fā)病
F.早期出現(xiàn)生動(dòng)幻覺
G.存在腦室旁白質(zhì)變性
H.早期出現(xiàn)失語

6.單項(xiàng)選擇題患者男,9歲3個(gè)月,小學(xué)三年級學(xué)生,第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多,動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”,于預(yù)產(chǎn)期前1周出生,順產(chǎn),Apgar評分為10分。1歲會(huì)講話、走路,明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”,學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園,活動(dòng)明顯較多,喜歡參加幼兒園中的各種游戲,是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué),很快熟悉班級及學(xué)校情況,上課時(shí)不斷與同學(xué)講話,當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語,或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中,做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”,“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉,一邊做作業(yè)一邊玩,不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min,坐在教室中看似在聽課,實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐,過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降,平均每門功課由一年級時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。需要做的進(jìn)一步的檢查或評估是()

A.焦慮水平評估
B.適應(yīng)行為評估
C.學(xué)習(xí)成績評估
D.行為評估
E.CT或MRI

7.單項(xiàng)選擇題患者男,9歲3個(gè)月,小學(xué)三年級學(xué)生,第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多,動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”,于預(yù)產(chǎn)期前1周出生,順產(chǎn),Apgar評分為10分。1歲會(huì)講話、走路,明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”,學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園,活動(dòng)明顯較多,喜歡參加幼兒園中的各種游戲,是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué),很快熟悉班級及學(xué)校情況,上課時(shí)不斷與同學(xué)講話,當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語,或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中,做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”,“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉,一邊做作業(yè)一邊玩,不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min,坐在教室中看似在聽課,實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐,過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降,平均每門功課由一年級時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分??赡艿脑\斷是()

A.學(xué)習(xí)困難
B.注意缺陷多動(dòng)障礙
C.廣泛性發(fā)育障礙
D.抽動(dòng)障礙
E.童年廣泛性焦慮障礙

8.單項(xiàng)選擇題患者男,9歲3個(gè)月,小學(xué)三年級學(xué)生,第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多,動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”,于預(yù)產(chǎn)期前1周出生,順產(chǎn),Apgar評分為10分。1歲會(huì)講話、走路,明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”,學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園,活動(dòng)明顯較多,喜歡參加幼兒園中的各種游戲,是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué),很快熟悉班級及學(xué)校情況,上課時(shí)不斷與同學(xué)講話,當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語,或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中,做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”,“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉,一邊做作業(yè)一邊玩,不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min,坐在教室中看似在聽課,實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐,過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降,平均每門功課由一年級時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測驗(yàn)結(jié)果(提示:該男童的韋氏兒童智力測驗(yàn)結(jié)果是言語智商95,操作智商110,總智商104。)()

A.正常
B.邊緣智力水平
C.言語智商和操作智商發(fā)育不平衡
D.精神發(fā)育遲滯
E.無法作出判斷