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單項(xiàng)選擇題患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時(shí)有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，常無故發(fā)笑，接觸不合作，交談無法深入。自語，內(nèi)容無法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制屬于（）

A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.鐘情妄想
E.物理影響妄想

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因"亞急起憑空聞人語、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院?；颊咴V1月前獨(dú)自在家時(shí)聽見同學(xué)們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、半夜里學(xué)習(xí)，覺自己思維反應(yīng)像火箭，能力無限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳?；颊吣壳霸\斷考慮（）

A.精神分裂癥
B.雙相情感障礙
C.躁狂癥
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因"亞急起憑空聞人語、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院?；颊咴V1月前獨(dú)自在家時(shí)聽見同學(xué)們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、半夜里學(xué)習(xí)，覺自己思維反應(yīng)像火箭，能力無限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。對(duì)于該患者的藥物治療，首選（）

A.抗精神病藥
B.抗精神病藥+鋰鹽
C.碳酸鋰
D.抗抑郁藥物
E.苯二氮卓類藥物

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）

A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴(yán)防自殺自傷
D.批評(píng)患者不應(yīng)該有不好的念頭
E.加強(qiáng)藥物管理

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時(shí)患者的主要癥狀是（）

A.關(guān)系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往?；颊吣壳暗闹委煼桨福ǎ?/a>

A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強(qiáng)心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大，更換抗精神病藥物
E.A＋B＋C

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應(yīng)。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括（）

A.確定過量藥物的服藥時(shí)間、品種和劑量
B.洗胃
C.導(dǎo)瀉
D.抗驚厥
E.催吐

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲?？偙е鴥蓚€(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，一個(gè)杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱?dān)心杯子會(huì)丟掉，惴惴不安。認(rèn)為杯子一丟，丈夫和兒子就會(huì)出事?；颊咭庾R(shí)清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的治療方案（）

A.抗抑郁藥物治療
B.抗強(qiáng)迫藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.認(rèn)知行為治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲。總抱著兩個(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，一個(gè)杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱?dān)心杯子會(huì)丟掉，惴惴不安。認(rèn)為杯子一丟，丈夫和兒子就會(huì)出事?；颊咭庾R(shí)清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能的診斷是（）

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.人格障礙
D.強(qiáng)迫癥
E.焦慮癥

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲?？偙е鴥蓚€(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，一個(gè)杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱?dān)心杯子會(huì)丟掉，惴惴不安。認(rèn)為杯子一丟，丈夫和兒子就會(huì)出事。患者意識(shí)清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者具有的癥狀是（）

A.破裂性思維
B.病理性象征性思維
C.思維不連貫
D.思維嗚響
E.思維散漫

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近1年來聽課發(fā)呆，不作筆記，時(shí)有自語自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)?；颊?天前開始終日臥床，不說話，不吃飯。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語，針刺其身體無反應(yīng)，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此患者最合理的藥物治療是（）

A.阿米替林
B.碳酸鋰
C.舒必利
D.地西泮
E.氟西汀

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