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單項選擇題患者，男性，60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，血壓180／100mmHg，血糖12mmol／L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅持門診治療。2個月后，患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體：神清，血壓180／105mmHg，血糖10mmol／L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（＋）。第一次入院時最可能的診斷是（）。

A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦出血
E.腔隙性腦梗死
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

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1.單項選擇題患者，男性，60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，血壓180／100mmHg，血糖12mmol／L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅持門診治療。2個月后，患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體：神清，血壓180／105mmHg，血糖10mmol／L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（＋）。此時，為明確診斷，首選檢查是（）。

A.頭顱CT
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺術(shù)

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2.單項選擇題患者，男性，60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，血壓180／100mmHg，血糖12mmol／L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅持門診治療。2個月后，患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體：神清，血壓180／105mmHg，血糖10mmol／L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（＋）。查頭顱CT未見異常，最優(yōu)先考慮的治療措施是（）。

A.降壓治療
B.降糖治療
C.抗血小板聚集治療
D.降脂治療
E.溶栓治療
F.擴管治療

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3.單項選擇題患者，男性，60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，血壓180／100mmHg，血糖12mmol／L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅持門診治療。2個月后，患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體：神清，血壓180／105mmHg，血糖10mmol／L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（＋）。尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常，抗血小板聚集藥物應(yīng)在何時使用（）。

A.溶栓的同時
B.溶栓后6小時
C.溶栓后12小時
D.溶栓后24小時
E.溶栓后48小時
F.溶栓后72小時

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4.多項選擇題患者，男性，60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，血壓180／100mmHg，血糖12mmol／L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅持門診治療。2個月后，患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體：神清，血壓180／105mmHg，血糖10mmol／L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（＋）。關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是（）。

A.控制血壓
B.控制血糖
C.抗血小板聚集
D.抗凝治療
E.應(yīng)用血管擴張劑
F.腦保護治療

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5.多項選擇題患者，女性，75歲，因上腹疼痛1周加重2小時并發(fā)熱來院急診，自訴平素偶有上腹痛，近1周明顯，并有發(fā)熱，2小時前進食后突然加重。病史不詳。體檢：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖體形，皮膚輕度黃染。右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。該患者手術(shù)后證實為膽總管下段結(jié)石梗阻，急性化膿性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石。那么該患者術(shù)前肝、膽、胰、脾超聲最可能見到以下哪些聲像表現(xiàn)（）。

A.膽總管上段擴張，管壁毛糙，下段可見強回聲光團伴聲影
B.膽囊增大，囊壁水腫增厚，腔內(nèi)彌漫細弱光點，腔內(nèi)見多個強回聲光團伴聲影
C.肝內(nèi)膽管普遍擴張
D.門靜脈擴張
E.肝靜脈擴張

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6.多項選擇題患者，女性，75歲，因上腹疼痛1周加重2小時并發(fā)熱來院急診，自訴平素偶有上腹痛，近1周明顯，并有發(fā)熱，2小時前進食后突然加重。病史不詳。體檢：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖體形，皮膚輕度黃染。右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。急診先重點檢查的項目為（）。

A.血常規(guī)
B.肝、膽、胰、脾B超
C.腹部X線平片
D.血淀粉酶
E.CT

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7.單項選擇題患兒，男，2個月，因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院?；純?天前無明顯誘因下，發(fā)熱39．6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐，曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療，昨天熱稍退，體溫38℃，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟，請我院會診出車接回。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便黃爛，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。個人史：足月，在家產(chǎn)，出生體重不詳，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。首先要做的是（）。

A.拍X線胸片
B.體格檢查
C.吸氧
D.靜脈輸液
E.靜注抗生素

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8.多項選擇題患兒，男，2個月，因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院?；純?天前無明顯誘因下，發(fā)熱39．6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐，曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療，昨天熱稍退，體溫38℃，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟，請我院會診出車接回。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便黃爛，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。個人史：足月，在家產(chǎn)，出生體重不詳，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。需要鑒別的病癥有（）。

A.先天性心臟病
B.抗利尿激素異常分泌綜合征
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭

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9.單項選擇題患兒，男，2個月，因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院?；純?天前無明顯誘因下，發(fā)熱39．6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐，曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療，昨天熱稍退，體溫38℃，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟，請我院會診出車接回。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便黃爛，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。個人史：足月，在家產(chǎn)，出生體重不詳，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。血氣分析：pH7．28，PO₂6kPa，PCO₂4．6kPa，HCO₃^-17．5mmol／L，BE-5．3mmol／L，SO₂80%?？煽紤]（）。

A.無呼吸衰竭
B.代謝性酸中毒
C.低氧血癥，代謝性酸中毒
D.呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒
E.呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒

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10.多項選擇題患兒，男，2個月，因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院?；純?天前無明顯誘因下，發(fā)熱39．6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐，曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療，昨天熱稍退，體溫38℃，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟，請我院會診出車接回。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便黃爛，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。個人史：足月，在家產(chǎn)，出生體重不詳，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。查體：T38℃，P202bpm，R60次／分，BP9／5kPa，體重4．5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1．5cm×1．5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征（＋），左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率202次／分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。最可能的診斷是（）。

A.毛細支氣管炎
B.支氣管異物
C.敗血癥
D.重癥肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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