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單項選擇題5歲患兒，于夏季腹瀉1天，高熱8小時，抽搐一次，體溫40℃，血壓9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見異常，周圍血WBC18×10⁹／L，N86％，L14％，便鏡檢WBC2～8／HP應(yīng)首先考慮（）。

A.流行性乙型腦炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎腦炎
D.腦型瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎

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1.單項選擇題5歲患兒，于夏季腹瀉1天，高熱8小時，抽搐一次，體溫40℃，血壓9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見異常，周圍血WBC18×10⁹／L，N86％，L14％，便鏡檢WBC2～8／HP下列哪種藥物宜應(yīng)用進行病原治療（）。

A.喹諾酮類
B.磺胺類
C.青霉素類
D.頭孢類
E.大環(huán)內(nèi)酯類

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2.單項選擇題男，72歲，患糖尿病10余年，一直服用優(yōu)降糖每日7．5mg，近1周來心悸、乏力、食欲缺乏、進食減少，于晚11時突然四肢抽搐，約1min自動緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史最可能的抽搐原因是（）。

A.癲癇
B.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
C.低血糖
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.焦慮性神經(jīng)癥

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3.單項選擇題男，72歲，患糖尿病10余年，一直服用優(yōu)降糖每日7．5mg，近1周來心悸、乏力、食欲缺乏、進食減少，于晚11時突然四肢抽搐，約1min自動緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.停用優(yōu)降糖
B.加用胰島素
C.加用卡馬西平
D.高壓氧艙
E.安置起搏器

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4.單項選擇題男，72歲，患糖尿病10余年，一直服用優(yōu)降糖每日7．5mg，近1周來心悸、乏力、食欲缺乏、進食減少，于晚11時突然四肢抽搐，約1min自動緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史為明確發(fā)病機制最不可少的檢查項目是（）。

A.動脈氧分壓
B.24h動態(tài)心電圖
C.血糖+肝功能
D.腦電圖
E.血糖+腎功能

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5.單項選擇題男，76歲，有慢性支肺氣腫史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，下肢水腫。此時最主要的處理為（）。

A.氧療+降壓藥
B.氧療+利尿劑
C.利尿劑+強心劑
D.激素+抗菌素
E.氧療+呼吸興奮劑

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6.單項選擇題男，76歲，有慢性支肺氣腫史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，下肢水腫。為明確診斷，首選哪項檢查（）。

A.腦CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.血糖
E.腎功能

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7.單項選擇題病人男性，60歲，反復頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。經(jīng)上述檢查確診為高血壓?、蚱?，此時最合適的處理是（）。

A.使用硝普鈉靜滴治療，盡快降壓
B.使用β受體阻滯劑
C.低鹽飲食，限制體力活動，3個月后復查血壓決定是否藥物治療
D.低鹽飲食同時服用降壓藥物如硝苯地平片
E.單純收縮壓升高，不必藥物治療

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8.單項選擇題病人男性，60歲，反復頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。病人5年后，經(jīng)降壓治療血壓控制欠佳，但夜間尚能平臥，無水腫。胸片、超聲心動圖示心臟擴大，此時，可能出現(xiàn)的心臟體征（）。

A.心前區(qū)收縮期喀喇音
B.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
C.心尖區(qū)2～3級收縮期雜音
D.舒張期奔馬律
E.心界向兩側(cè)擴大

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9.單項選擇題病人男性，60歲，反復頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。此時最適合于做下列哪組檢查（）。

A.胸片、電解質(zhì)、24小時尿鉀
B.肝腎功能檢查、腎動脈造影
C.心電圖、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、胸片、眼底檢查
D.眼底檢查、腎上腺CT掃描
E.胸片、心電圖、尿常規(guī)、腎盂靜脈造影

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10.單項選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×10⁹／L，中性粒細胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。治療中發(fā)現(xiàn)，血、尿淀粉酶不高，血鈣1．8mmol／L，血糖13mmol／L，病人神志淡漠，血壓逐漸下降至80～50mmHg，此時應(yīng)考慮為（）。

A.AOSC
B.腸壞死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺膿腫
E.膽囊炎穿孔

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