單項選擇題男，72歲，患糖尿病10余年，一直服用優(yōu)降糖每日7．5mg，近1周來心悸、乏力、食欲缺乏、進食減少，于晚11時突然四肢抽搐，約1min自動緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史應立即采取的措施是（）。
A.停用優(yōu)降糖
B.加用胰島素
C.加用卡馬西平
D.高壓氧艙
E.安置起搏器
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1.單項選擇題男，72歲，患糖尿病10余年，一直服用優(yōu)降糖每日7．5mg，近1周來心悸、乏力、食欲缺乏、進食減少，于晚11時突然四肢抽搐，約1min自動緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史為明確發(fā)病機制最不可少的檢查項目是（）。
A.動脈氧分壓
B.24h動態(tài)心電圖
C.血糖+肝功能
D.腦電圖
E.血糖+腎功能
2.單項選擇題男，76歲，有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，下肢水腫。此時最主要的處理為（）。
A.氧療+降壓藥
B.氧療+利尿劑
C.利尿劑+強心劑
D.激素+抗菌素
E.氧療+呼吸興奮劑
3.單項選擇題男，76歲，有慢性支肺氣腫史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，下肢水腫。為明確診斷，首選哪項檢查（）。
A.腦CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.血糖
E.腎功能
4.單項選擇題病人男性，60歲，反復頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。經(jīng)上述檢查確診為高血壓?、蚱?，此時最合適的處理是（）。
A.使用硝普鈉靜滴治療，盡快降壓
B.使用β受體阻滯劑
C.低鹽飲食，限制體力活動，3個月后復查血壓決定是否藥物治療
D.低鹽飲食同時服用降壓藥物如硝苯地平片
E.單純收縮壓升高，不必藥物治療
5.單項選擇題病人男性，60歲，反復頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。病人5年后，經(jīng)降壓治療血壓控制欠佳，但夜間尚能平臥，無水腫。胸片、超聲心動圖示心臟擴大，此時，可能出現(xiàn)的心臟體征（）。
A.心前區(qū)收縮期喀喇音
B.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
C.心尖區(qū)2～3級收縮期雜音
D.舒張期奔馬律
E.心界向兩側擴大
6.單項選擇題病人男性，60歲，反復頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。此時最適合于做下列哪組檢查（）。
A.胸片、電解質、24小時尿鉀
B.肝腎功能檢查、腎動脈造影
C.心電圖、腎功能、電解質、尿常規(guī)、胸片、眼底檢查
D.眼底檢查、腎上腺CT掃描
E.胸片、心電圖、尿常規(guī)、腎盂靜脈造影
7.單項選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×109／L，中性粒細胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。治療中發(fā)現(xiàn)，血、尿淀粉酶不高，血鈣1．8mmol／L，血糖13mmol／L，病人神志淡漠，血壓逐漸下降至80～50mmHg，此時應考慮為（）。
A.AOSC
B.腸壞死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺膿腫
E.膽囊炎穿孔
8.單項選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×109／L，中性粒細胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。此時最有可能發(fā)現(xiàn)且具有診斷意義的體征是（）。
A.肝濁音界縮小
B.移動濁音
C.Murphy征（+）
D.皮膚蒼白，肢端表紫
E.Cullen征（+）
9.單項選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×109／L，中性粒細胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。最可能的診斷是什么（）。
A.膽管結石并膽管炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性膽囊炎
E.腸系膜上動脈血栓
10.單項選擇題女，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質中偏硬假如患者出現(xiàn)呼吸困難時，選用哪一種治療方法較好（）。
A.氣管切開
B.鼻管氧吸入
C.氣管插管
D.甲狀腺峽部切除
E.兩側甲狀腺大部切除術