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單項選擇題病人男性，60歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。經(jīng)上述檢查確診為高血壓?、蚱?，此時最合適的處理是（）。

A.使用硝普鈉靜滴治療，盡快降壓
B.使用β受體阻滯劑
C.低鹽飲食，限制體力活動，3個月后復(fù)查血壓決定是否藥物治療
D.低鹽飲食同時服用降壓藥物如硝苯地平片
E.單純收縮壓升高，不必藥物治療

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1.單項選擇題病人男性，60歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。病人5年后，經(jīng)降壓治療血壓控制欠佳，但夜間尚能平臥，無水腫。胸片、超聲心動圖示心臟擴(kuò)大，此時，可能出現(xiàn)的心臟體征（）。

A.心前區(qū)收縮期喀喇音
B.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
C.心尖區(qū)2～3級收縮期雜音
D.舒張期奔馬律
E.心界向兩側(cè)擴(kuò)大

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2.單項選擇題病人男性，60歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，多次測血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。此時最適合于做下列哪組檢查（）。

A.胸片、電解質(zhì)、24小時尿鉀
B.肝腎功能檢查、腎動脈造影
C.心電圖、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、胸片、眼底檢查
D.眼底檢查、腎上腺CT掃描
E.胸片、心電圖、尿常規(guī)、腎盂靜脈造影

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3.單項選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲。治療中發(fā)現(xiàn)，血、尿淀粉酶不高，血鈣1．8mmol／L，血糖13mmol／L，病人神志淡漠，血壓逐漸下降至80～50mmHg，此時應(yīng)考慮為（）。

A.AOSC
B.腸壞死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺膿腫
E.膽囊炎穿孔

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4.單項選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲。此時最有可能發(fā)現(xiàn)且具有診斷意義的體征是（）。

A.肝濁音界縮小
B.移動濁音
C.Murphy征（+）
D.皮膚蒼白，肢端表紫
E.Cullen征（+）

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5.單項選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲。最可能的診斷是什么（）。

A.膽管結(jié)石并膽管炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性膽囊炎
E.腸系膜上動脈血栓

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6.單項選擇題女，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬假如患者出現(xiàn)呼吸困難時，選用哪一種治療方法較好（）。

A.氣管切開
B.鼻管氧吸入
C.氣管插管
D.甲狀腺峽部切除
E.兩側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

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7.單項選擇題女，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬下列哪一種藥物作試驗性治療（）。

A.強(qiáng)的松
B.盧戈液
C.丙基硫氧嘧啶
D.放射性核素
E.甲狀腺素

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8.單項選擇題女，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬下列哪一種檢查有助于診斷（）。

A.甲狀腺放射性核素掃描
B.甲狀腺素測定
C.B超
D.基礎(chǔ)代謝率
E.甲狀腺穿刺

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9.單項選擇題女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。該病人經(jīng)急診處理后，隨訪觀察中錯誤的處理是（）。

A.抬高患肢
B.2周后去固定，開始腕關(guān)節(jié)活動鍛煉
C.手指伸屈鍛煉活動
D.2周左右便換功能位石膏
E.注意患肢末稍血運(yùn)

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10.單項選擇題女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。該病人如行手法復(fù)位石膏固定，應(yīng)維持在哪種位置（）。

A.腕關(guān)節(jié)功能位
B.腕關(guān)節(jié)背屈尺偏位
C.腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏位
D.腕關(guān)節(jié)背屈橈偏位
E.腕關(guān)節(jié)掌屈橈偏位

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