多項選擇題患者男，74歲，化工廠退休工人，因“間斷暈厥6個月”來診。患者4年前無明顯誘因出現系鞋帶困難，未重視；3年前起床、翻身困難，診斷為帕金森病，一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個月來，多次在站立或爬樓時出現暈厥?；颊弑忝?，糞便干結，4～6d排糞1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意識清楚、面具臉，雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI：腦萎縮。該患者患帕金森病的主要因素有（）

A.年齡老化
B.糖尿病
C.長期在工作環(huán)境中接觸某些有毒化學物
D.遺傳因素
E.腦動脈硬化
F.腦萎縮


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6.多項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側動眼神經麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。應采取的治療措施包括（）

A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內壓
B.使用持續(xù)微量推注泵靜脈推注尼莫地平，緩解血管痙攣
C.應用奧美拉唑預防消化道出血
D.做好急診開顱手術的術前準備
E.吸痰、吸氧
F.遵醫(yī)囑使用抗生素

7.多項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側動眼神經麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。下列護理措施中不妥的是（）

A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應抬高床頭15°～30°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現腦疝的先兆
C.做好各項生活護理，如口腔護理、皮膚護理，預防壓瘡
D.頭痛時使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵家屬多關心、探視患者

9.多項選擇題患者男，55歲，因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側瞳孔極度縮??；呼吸不規(guī)則；雙側病理反射陽性。顱腦CT：腦出血。應采取的治療措施包括（）

A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內壓
B.持續(xù)微量推注泵靜脈推注硝普鈉，降低血壓
C.應用奧美拉唑預防消化道出血
D.做好開顱清除血腫的術前準備
E.遵醫(yī)囑吸氧
F.禁食

10.多項選擇題患者男，55歲，因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側瞳孔極度縮??；呼吸不規(guī)則；雙側病理反射陽性。顱腦CT：腦出血。應采取的護理措施有（）

A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應抬高床頭45°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現腦疝的先兆
C.做好各項生活護理，如口腔護理、皮膚護理，預防壓瘡
D.注意尿量變化
E.注意觀察有無上腹部飽脹，嘔吐物、糞的顏色等，及早發(fā)現有無消化道出血
F.備好氣管內插管、呼吸機等搶救物品