A.建立靜脈通路,快速靜脈滴注20%甘露醇250ml,脫水、降低顱內壓
B.使用持續(xù)微量推注泵靜脈推注尼莫地平,緩解血管痙攣
C.應用奧美拉唑預防消化道出血
D.做好急診開顱手術的術前準備
E.吸痰、吸氧
F.遵醫(yī)囑使用抗生素
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A.絕對臥床休息,為避免嘔吐物引起誤吸,應抬高床頭15°~30°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化,監(jiān)測生命體征,及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項生活護理,如口腔護理、皮膚護理,預防壓瘡
D.頭痛時使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵家屬多關心、探視患者
A.腦室出血
B.丘腦出血
C.小腦出血
D.殼核出血
E.腦橋出血
F.頂葉出血
A.建立靜脈通路,快速靜脈滴注20%甘露醇250ml,脫水、降低顱內壓
B.持續(xù)微量推注泵靜脈推注硝普鈉,降低血壓
C.應用奧美拉唑預防消化道出血
D.做好開顱清除血腫的術前準備
E.遵醫(yī)囑吸氧
F.禁食
A.絕對臥床休息,為避免嘔吐物引起誤吸,應抬高床頭45°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化,監(jiān)測生命體征,及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項生活護理,如口腔護理、皮膚護理,預防壓瘡
D.注意尿量變化
E.注意觀察有無上腹部飽脹,嘔吐物、糞的顏色等,及早發(fā)現(xiàn)有無消化道出血
F.備好氣管內插管、呼吸機等搶救物品
A.心電監(jiān)護,觀察意識、瞳孔變化
B.遵醫(yī)囑吸氧
C.遵醫(yī)囑使用脫水藥、抗生素、H-受體拮抗藥,注意觀察療效和不良反應
D.物理降溫
E.給予良肢位擺放,每2h更換1次臥位
F.遵醫(yī)囑鼻飼流質飲食
G.保持床單位清潔、干燥,給予保留導尿
H.加強基礎護理,保持患者身體清潔
A.軀體活動障礙
B.潛在并發(fā)癥:腦水腫
C.體溫過高
D.潛在并發(fā)癥:肺部感染
E.有尿路感染的危險
F.自理能力喪失
A.肺部感染
B.尿路感染
C.壓瘡
D.深靜脈血栓形成
E.上消化道出血
F.軟組織感染
A.血常規(guī)
B.血生化:包括血脂、血糖、腎功能、電解質
C.TCD
D.心電圖
E.胸部X線片
F.凝血功能檢測
A.血常規(guī)
B.血生化
C.凝血功能
D.經(jīng)顱多普勒(TCD.
E.磁共振血管造影(MRA.
F.X線
A.有受傷的危險
B.潛在并發(fā)癥:腦卒中
C.自理缺陷
D.焦慮
E.知識缺乏:缺乏高血壓防治知識
F.有尿路感染的危險
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