多項(xiàng)選擇題預(yù)防壓瘡的方法中下列哪些是正確的（）

A.昏迷、癱瘓者每2小時翻身一次
B.給予高蛋白、高維生素飲食
C.保持皮膚、床鋪干燥清潔
D.骨隆突處放軟枕、海綿墊
E.受壓部位用50%乙醇涂擦并按摩


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1.多項(xiàng)選擇題下列哪些不屬于感覺反應(yīng)型態(tài)的護(hù)理診斷（）

A.絕望
B.焦慮
C.疼痛
D.感知改變
E.無能為力

2.多項(xiàng)選擇題臨床死亡期的主要指征是（）

A.心臟停搏
B.呼吸停止
C.反射消失
D.瞳孔散大
E.腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)

3.多項(xiàng)選擇題為患者進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容有（）

A.整理床鋪
B.面、手部清潔
C.測生命體征
D.檢查局部皮膚受壓情況
E.口腔護(hù)理

4.多項(xiàng)選擇題下列哪些患者易發(fā)生壓瘡（）

A.昏迷者
B.脊椎受傷者
C.年老體弱者
D.嚴(yán)重水腫者
E.大、小便失禁者

5.多項(xiàng)選擇題書寫病室報告要求（）

A.內(nèi)容簡明扼要
B.字跡清楚、端正、不涂改
C.護(hù)士應(yīng)簽全名
D.接班后及時書寫
E.病情可從病歷中摘錄

6.多項(xiàng)選擇題壓瘡瘀血紅潤期的處理下述哪些是錯誤的（）

A.增加翻身次數(shù)
B.抽出水皰內(nèi)液體，覆蓋無菌紗布
C.用新鮮雞蛋內(nèi)膜緊貼創(chuàng)面
D.擴(kuò)創(chuàng)引流分泌物
E.防止再受壓

7.多項(xiàng)選擇題需做特別護(hù)理記錄的患者是（）

A.休克患者
B.危重患者
C.大手術(shù)后患者
D.次日晨空腹抽血的患者
E.發(fā)熱患者

8.多項(xiàng)選擇題胸部損傷或手術(shù)后，預(yù)防肺部并發(fā)癥發(fā)生的措施包括（）

A.鼓勵深呼吸
B.協(xié)助翻身拍背，咳嗽咳痰
C.及時應(yīng)用嗎啡止痛
D.應(yīng)用抗生素
E.保持呼吸道通暢

9.多項(xiàng)選擇題護(hù)理記錄單的內(nèi)容包括（）

A.病情動態(tài)記錄
B.家屬對治療效果的反映
C.手術(shù)過程中麻醉情況
D.患者的主訴
E.生命體征

10.多項(xiàng)選擇題護(hù)理文件書寫要簽全名的是（）

A.執(zhí)行長期醫(yī)囑后
B.執(zhí)行臨時醫(yī)囑后
C.做好生活心理護(hù)理后
D.重整醫(yī)囑后
E.核對醫(yī)囑后