多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會(huì)陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對(duì)稱,骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。急診的診療步驟適宜的是()

A.監(jiān)測血壓
B.建立輸血補(bǔ)液通道
C.必須完成X線,CT等檢查
D.囑患者排尿或?qū)?,以了解有無膀胱尿道的損傷
E.診斷性腹腔穿刺


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會(huì)陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對(duì)稱,骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。對(duì)于判斷尿道損傷正確的是()

A.囑病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道無損傷
B.排出血尿者,表示膀胱或尿道損傷
C.病人不能自動(dòng)排尿應(yīng)導(dǎo)尿,導(dǎo)出清澈尿液表示尿道無損傷
D.導(dǎo)出血尿表示腎或膀胱損傷
E.尿道口流血,導(dǎo)尿管難以插入膀胱內(nèi)提示有前尿道損傷

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會(huì)陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對(duì)稱,骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。下列適宜的處理是()提示:檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。

A.膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)做恥骨上膀胱造瘺
B.尿道斷裂立即進(jìn)行修補(bǔ),防治尿液外漏
C.加強(qiáng)抗生素治療。預(yù)防感染
D.用導(dǎo)尿管則待術(shù)后2~3周尿道斷裂修復(fù)后再拔管
E.引起尿道狹窄,以后需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張

9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,15歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個(gè)月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動(dòng)受限。體查:右膝上方腫脹,皮溫高,淺靜脈怒張,腫塊硬而固定,壓痛明顯,邊界不清。X線片顯示:右股骨內(nèi)踝呈溶骨性破壞,有Codman三角和“日光射線”影。對(duì)該患者實(shí)行的術(shù)后護(hù)理中,哪些措施是正確的?()

A.觀察生命體征
B.術(shù)后即開始股四頭肌等張收縮及踝關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬
C.觀察引流液的性質(zhì)及量
D.觀察肢體感覺,皮膚顏色溫度
E.觀察肌力,活動(dòng)范圍
F.了解病人的心理狀態(tài),及時(shí)給予關(guān)懷