男,34歲,礦區(qū)工人,HIV感染患者,3天前無誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴咳嗽、咳痰、呼吸困難,查肺部CT提示兩肺間質(zhì)性改變,查血常規(guī)提示白細胞3.4×109/L,給予退熱、抗炎、持續(xù)低流量吸氧治療,病情緩解不明顯。
為進一步明確診斷需做除了下列哪項以外的檢查()
A.痰涂片
B.支氣管肺泡灌洗
C.支氣管鏡下肺活檢
D.痰細菌真菌培養(yǎng)
E.呼吸道九項病毒篩查
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A.甲氧芐啶-磺胺甲噁唑
B.噴他脒
C.小劑量甲潑尼龍
D.A、C聯(lián)合
E.B、C聯(lián)合
A.巨細胞病毒感染
B.肺孢子菌病
C.衣原體肺炎
D.支原體性肺炎
E.哮喘持續(xù)狀態(tài)
A.伏立康唑
B.兩性霉素
C.泊沙康唑
D.卡泊芬凈
E.米卡芬凈
A.巨細胞病毒感染
B.曲霉病
C.衣原體肺炎
D.支原體性肺炎
E.細菌性肺炎
A.肺結(jié)核
B.肺部細菌感染
C.病毒性肺炎
D.侵襲性曲菌病
E.敗血癥
A.血細菌培養(yǎng)
B.肥達反應(yīng)
C.腦脊液檢查
D.PPD試驗
E.β-1,3-D-葡聚糖試驗或半乳甘露聚糖試驗(galactomannan,GM試驗)
女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個月來反復出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音??焖傺菣z測示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109,N80%;胸片示肺紋理增粗。
要明確診斷,首選的檢查方法是()
A.復查血常規(guī)
B.肺部CT平掃
C.多次痰培養(yǎng)
D.多次血培養(yǎng)
E.復查胸片
女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個月來反復出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音??焖傺菣z測示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109,N80%;胸片示肺紋理增粗。
若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑,應(yīng)考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是()
A.口腔直接蔓延
B.血行播散
C.胃腸道傳播
D.飛沫傳播
E.以上均有可能
女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個月來反復出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音??焖傺菣z測示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109,N80%;胸片示肺紋理增粗。
治療肺部念珠菌病應(yīng)注意的問題哪項不正確()
A.靜脈滴注兩性霉素B
B.以口服抗真菌藥物為主
C.檢測患者的肝腎功能
D.兩性霉素B脂質(zhì)劑可減少肝損害
E.兩性霉素B與氟胞嘧啶合用有協(xié)同作用
女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個月來反復出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音。快速血糖檢測示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109,N80%;胸片示肺紋理增粗。
根據(jù)患者的咯血史,還需要考慮的疾病不包括()
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴張
D.上呼吸道感染
E.細菌性肺炎
最新試題
最佳的治療方案是()
根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是(提示腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)()
最可能的診斷是()
此時發(fā)熱原因最可能是(提示應(yīng)用哌拉西林+他唑巴坦治療7d,體溫仍波動于37.6~39.6℃,自覺腹脹,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉等。查體:口腔白斑;腹部移動性濁音(+)。)()
為了客觀評估病情,應(yīng)做的進一步檢查是(提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。)()
此時考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>
欲進一步明確病原體,應(yīng)優(yōu)先進行的檢查是(提示HIV-1抗體2次初篩陽性,血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗陽性,確診為“艾滋病”。血PPD抗體、弓形蟲抗體、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、單純庖疹病毒抗體、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體IgG及IgM均陰性。反復多次痰涂片未見抗酸桿菌,多次痰培養(yǎng)無細菌及真菌生長。)()
結(jié)合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()
關(guān)于該患者的診斷及治療,敘述正確的有(提示復查GM試驗2.3;經(jīng)皮肺組織活檢:肺組織壞死、出血、組織中有大量真菌菌絲。診斷:肺曲霉病。)()
為進一步明確診斷需做除了下列哪項以外的檢查()