單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，農(nóng)民，因“右前臂水皰5d，破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來(lái)診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢，次日水皰增大，皮膚腫脹，無(wú)痛，3d前水泡破潰，同側(cè)腋窩疼痛明顯，致使同側(cè)上肢活動(dòng)受限。次日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮膚化膿性感染，給予青霉素和阿米卡星治療2d，無(wú)效，遂來(lái)診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體：右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰，有少量血性滲出，周圍皮膚腫脹明顯；右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié)，腫痛明顯。根據(jù)癥狀和檢查，目前疾病進(jìn)展為（）

A.敗血癥炭疽
B.肺炭疽
C.腸炭疽
D.合并心力衰竭
E.合并胸膜炎
F.炭疽腦膜炎


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4.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱1個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無(wú)不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)壓痛，脾肋下2cm，無(wú)腹腔積液；雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.利福平（600mg/D.＋多西環(huán)素（200mg/D.抗感染
B.頭孢曲松鈉抗感染
C.紅霉素抗感染
D.吲哚美辛（消炎痛）解熱鎮(zhèn)痛
E.左氧氟沙星抗感染
F.必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素
G.復(fù)方甘草酸制劑、水飛薊賓膠囊保肝治療

5.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱1個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無(wú)不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)壓痛，脾肋下2cm，無(wú)腹腔積液；雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。導(dǎo)致肝損傷的主要原因是（提示乙、丙、戊肝炎病毒檢測(cè)結(jié)果均陰性，ESR25mm/h，類風(fēng)濕因子（－）、ASO（－）。）（）

A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.戊型肝炎病毒
D.自身免疫性肝炎
E.酒精性肝炎
F.布魯菌病導(dǎo)致肝細(xì)胞的病理性損傷
G.內(nèi)毒素性肝損傷

6.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱1個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無(wú)不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)壓痛，脾肋下2cm，無(wú)腹腔積液；雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。出院后的注意事項(xiàng)包括（提示經(jīng)過(guò)5d治療后，體溫正常，腰痛明顯好轉(zhuǎn)，可下地活動(dòng)。2周后血常規(guī)恢復(fù)正常，肝縮小至肋下1.0cm，脾肋下未觸及，因經(jīng)濟(jì)原因，病情好轉(zhuǎn)出院。）（）

A.定期復(fù)檢肝功能
B.目前的抗感染治療繼續(xù)2～3周
C.目前的抗感染治療繼續(xù)4～6周
D.停藥觀察
E.復(fù)查血常規(guī)
F.繼續(xù)保肝治療至肝功能恢復(fù)正常
G.復(fù)查肝炎病毒指標(biāo)

7.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱1個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無(wú)不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)壓痛，脾肋下2cm，無(wú)腹腔積液；雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。為鑒別診斷，還需要進(jìn)一步完善的檢查項(xiàng)目是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布魯桿菌凝集試驗(yàn)1︰320；血培養(yǎng)（－）。腰椎X線片：L4~L5輕度骨質(zhì)增生。腹部B型超聲：肝大、脾大。其余檢查無(wú)明顯異常。）（）

A.抗HCV
B.乙型肝炎五項(xiàng)
C.抗HEV
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
E.紅細(xì)胞沉降率
F.類風(fēng)濕因子
G.抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）

8.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱1個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無(wú)不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)壓痛，脾肋下2cm，無(wú)腹腔積液；雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷需要做的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.腹部B型超聲
C.肝、腎功能
D.腰椎X線片（正、側(cè)位）
E.布魯桿菌凝集試驗(yàn)
F.血培養(yǎng)
G.心電圖

最新試題

應(yīng)采取的治療方案包括（提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見(jiàn)抗酸桿菌及隱球菌。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

初步診斷主要考慮的疾病是（提示3次痰普通致病菌檢查（-），3次痰結(jié)核桿菌檢查（-），6次痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查（-），PPD試驗(yàn)（-）。胸部X線片：雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影，密度均勻，上、中、下肺野分布均勻。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示血常規(guī)：WBC9.2×109/L，N0.50，L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片：雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣見(jiàn)模糊的云霧狀陰影。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者入院后應(yīng)進(jìn)行的必要檢查包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

使用敏感抗生素的療程為（提示骨髓培養(yǎng)：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是（提示PPD試驗(yàn)（-）。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的治療措施有（）

題型：多項(xiàng)選擇題

目前的診斷是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb104g/L，WBC0.5×109/L，PLT104×109/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO250mmHg，PO251.5mmHg，HCO3-21mmol/L，F(xiàn)iO250%。入院時(shí)胸部X線片：雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影；入院6h后胸部X線片：肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

正確的抗感染治療方案是（提示血培養(yǎng)：大腸埃希菌（＋）；痰培養(yǎng)：肺炎雙球菌（＋）。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題