單項選擇題患者男，45歲，農(nóng)民，因“右前臂水皰5d，破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢，次日水皰增大，皮膚腫脹，無痛，3d前水泡破潰，同側(cè)腋窩疼痛明顯，致使同側(cè)上肢活動受限。次日于當?shù)蒯t(yī)院就診，實驗室檢查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮膚化膿性感染，給予青霉素和阿米卡星治療2d，無效，遂來診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體：右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰，有少量血性滲出，周圍皮膚腫脹明顯；右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié)，腫痛明顯。患者的感染途徑是（）

A.食入
B.吸入
C.直接接觸
D.間接接觸
E.昆蟲叮咬
F.飲用水


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5.多項選擇題患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱1個月，腰痛并活動受限1周”來診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達39℃左右，有時高達40℃，熱退時出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等對癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復發(fā)作1個月，癥狀進行性加重。1周腰痛并活動受限。自幼生長在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無壓痛，脾肋下2cm，無腹腔積液；雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。出院后的注意事項包括（提示經(jīng)過5d治療后，體溫正常，腰痛明顯好轉(zhuǎn)，可下地活動。2周后血常規(guī)恢復正常，肝縮小至肋下1.0cm，脾肋下未觸及，因經(jīng)濟原因，病情好轉(zhuǎn)出院。）（）

A.定期復檢肝功能
B.目前的抗感染治療繼續(xù)2～3周
C.目前的抗感染治療繼續(xù)4～6周
D.停藥觀察
E.復查血常規(guī)
F.繼續(xù)保肝治療至肝功能恢復正常
G.復查肝炎病毒指標

6.多項選擇題患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱1個月，腰痛并活動受限1周”來診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達39℃左右，有時高達40℃，熱退時出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等對癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復發(fā)作1個月，癥狀進行性加重。1周腰痛并活動受限。自幼生長在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無壓痛，脾肋下2cm，無腹腔積液；雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。為鑒別診斷，還需要進一步完善的檢查項目是（提示實驗室檢查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布魯桿菌凝集試驗1︰320；血培養(yǎng)（－）。腰椎X線片：L4~L5輕度骨質(zhì)增生。腹部B型超聲：肝大、脾大。其余檢查無明顯異常。）（）

A.抗HCV
B.乙型肝炎五項
C.抗HEV
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
E.紅細胞沉降率
F.類風濕因子
G.抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）

最新試題

初步診斷主要考慮的疾病是（提示3次痰普通致病菌檢查（-），3次痰結(jié)核桿菌檢查（-），6次痰脫落細胞學檢查（-），PPD試驗（-）。胸部X線片：雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影，密度均勻，上、中、下肺野分布均勻。）（）

題型：多項選擇題

最可能的診斷為（）

題型：單項選擇題

此時的進一步檢查是（）

題型：多項選擇題

進一步的治療首先考慮（提示經(jīng)上述處理，血壓平穩(wěn)。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.90，L0.10。尿、糞常規(guī)：無異常。）（）

題型：單項選擇題

應(yīng)采取的進一步治療是（）

題型：多項選擇題

目前應(yīng)采取的治療措施有（）

題型：多項選擇題

此時，最應(yīng)進一步采取的檢查是（提示入院經(jīng)補液治療后，血壓穩(wěn)定，仍有發(fā)熱，皮疹反復出現(xiàn)。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常規(guī)正常；血培養(yǎng)（－）。）（）

題型：單項選擇題

急診首先應(yīng)盡快做的處理是（提示患者四肢末梢發(fā)涼，經(jīng)快速補液后，仍高熱，血壓偏低；血氣分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）（）

題型：單項選擇題

加用激素的作用是（提示應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4～8周。）（）

題型：多項選擇題

應(yīng)采取的治療方案包括（提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見抗酸桿菌及隱球菌。）（）

題型：多項選擇題