單項(xiàng)選擇題男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變?cè)龆啵霈F(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提。此病例治療過(guò)程中存在的最大問(wèn)題為()

A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治療時(shí)療程不足
C.第一次惡化時(shí)治療不徹底
D.初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E.用藥不規(guī)則


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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變?cè)龆?,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提。末次病變惡化,應(yīng)采取哪些措施()。

A.攝X線胸片,根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療

3.單項(xiàng)選擇題女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。最需要做的處理是()

A.照X線胸片,胸部CT
B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼,吡嗪酰胺,利福平為核心的化療方案治療
D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)予以吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療