A.疾病進(jìn)展超過治療效果
B.未同時(shí)服用維生素B6
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動(dòng)員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
F.未聯(lián)合鋅制劑治療
G.未嚴(yán)禁飲食中銅的攝入
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A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍(lán)蛋白缺乏癥
F.血色病
G.良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積
A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服維生素B625mg/d
C.給予保肝、退黃治療
D.給予口服利尿劑治療
E.給予潑尼松治療
F.告知患者嚴(yán)禁攝入堅(jiān)果類、巧克力、蠶豆、動(dòng)物肝臟等含銅量高的食物
G.立即行脾切除手術(shù)治療
H.補(bǔ)鈣治療
I.進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估，擇期行肝移植手術(shù)
A.維持青霉胺治療，監(jiān)測血糖并行胰島功能試驗(yàn)檢查
B.停止青霉胺治療，待癥狀緩解后再繼續(xù)青霉胺治療
C.繼續(xù)青霉胺治療，并加用口服利尿劑治療
D.停止青霉胺治療，換用曲恩汀治療
E.將青霉胺減量后繼續(xù)治療
F.將青霉胺減量并加用鋅制劑聯(lián)合治療
A.繼續(xù)目前治療，監(jiān)測肝功能變化情況
B.應(yīng)立即給予鋅制劑進(jìn)行治療
C.復(fù)查腹部B型超聲，反復(fù)多次放腹腔積液治療
D.收入重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估
E.加用安坦治療
F.加用糖皮質(zhì)激素治療
患者目前的診斷考慮（）（提示：血常規(guī)：白細(xì)胞5.03×109／L，血紅蛋白52g/L，血小板35×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.08；尿常規(guī)：尿膽紅素（+++），尿膽原（++），尿蛋白（++）；凝血酶原時(shí)間58s，PT（A）21%，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶75U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶282U/L，堿性磷酸酶45U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶67U/L，總膽紅素252.8μmol/L，直接膽紅素196.2μmol/L，血清總蛋白33.5g/L，清蛋白17.8g/L，血糖2.1mmol/L；甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒標(biāo)志物均陰性；胸部X線未見異常；心電圖提示竇性心動(dòng)過速；腹部B型超聲提示肝臟不均勻回聲增強(qiáng)，脾大，腹腔積液，膽囊結(jié)石。骨髓象提示溶血性貧血表現(xiàn)。）
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性病毒性肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性膽汁淤積性藥物性肝損害
E.急性溶血性貧血
F.Gilbert綜合征
G.再生障礙性貧血
A.血、尿、糞常規(guī)檢查
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查
C.凝血功能檢查
D.肝、腎功能檢查
E.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
F.血培養(yǎng)及腹腔積液培養(yǎng)
G.腹部B型超聲
H.肝組織活檢
I.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影
A.血清銅藍(lán)蛋白
B.24h尿銅排泄量
C.腦血流圖
D.顱腦MRI
E.血清非銅藍(lán)蛋白結(jié)合銅濃度測定
F.骨髓活檢
G.簡易精神狀態(tài)量表評(píng)定
A.自身免疫性肝炎
B.肝豆?fàn)詈俗冃?
C.血色病
D.遺傳性高膽紅素血癥
E.病毒性肝炎，慢性活動(dòng)型
F.肝性卟啉病
目前患者首要進(jìn)行的檢查是（）（提示：血紅蛋白10g/L，血小板97×109／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶155U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L，堿性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶497U/L，總膽紅素61.1μmol/L，直接膽紅素42μmol/L，腎功能、血糖、凝血功能正常，肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物均陰性，自身抗體檢查ANA（+）1∶160，血清鐵及總鐵結(jié)合力均正常，血清銅藍(lán)蛋白量4.5mg/dl，超聲提示彌漫性肝病表現(xiàn)，脾大。）
A.腹部MRI
B.腦電圖
C.肝穿刺活檢
D.眼科檢查
E.血清總銅濃度
F.血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血清肝炎病毒標(biāo)志物檢測
D.血清鐵及總鐵結(jié)合力
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.自身抗體檢查
G.Coombs試驗(yàn)
H.腹部B型超聲
最新試題
下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）
在下列診療計(jì)劃中，應(yīng)選擇（）
處理的禁忌是（）
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無異常。）
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
首選的處理方法是（）（提示：胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝，左下肺明顯不張，縱隔右移。此刻，胎心不正常，無陰道流血，宮縮無異常。）
應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過正常值5倍。）
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）
再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）
病史詢問和體檢中，重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括（）