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單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“反復(fù)腹瀉、皮疹、消瘦，活動(dòng)后氣促1年”來(lái)診。查體：重度貧血貌，口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈充盈；雙肺呼吸音清，雙肺底少許濕性啰音；HR98次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫；大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹，部分結(jié)痂及色素沉著。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.腸源性皮炎
B.慢性胰腺炎
C.胰高血糖素瘤
D.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
E.心功能不全

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“反復(fù)腹瀉、皮疹、消瘦，活動(dòng)后氣促1年”來(lái)診。查體：重度貧血貌，口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈充盈；雙肺呼吸音清，雙肺底少許濕性啰音；HR98次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫；大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹，部分結(jié)痂及色素沉著。最有助于病因診斷的檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.上、下肢動(dòng)脈血?dú)夥治?
C.血胰高血糖素測(cè)定
D.右心導(dǎo)管檢查
E.肺功能檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“反復(fù)腹瀉、皮疹、消瘦，活動(dòng)后氣促1年”來(lái)診。查體：重度貧血貌，口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈充盈；雙肺呼吸音清，雙肺底少許濕性啰音；HR98次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫；大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹，部分結(jié)痂及色素沉著?；颊咄话l(fā)氣促癥狀明顯加重。查體：端坐呼吸，未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)（）

A.肺栓塞
B.急性左心衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.ARDS

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“反復(fù)皮疹、口干、多飲、消瘦、乏力2年”來(lái)診。查體：貧血貌，頸靜脈稍充盈；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR96次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫，大腿周徑左側(cè)與右側(cè)相差3.5cm，雙下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股溝、大腿等皮膚皺褶處脫屑性紅色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、結(jié)痂及色素沉著。本病的確診依據(jù)之一是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.皮膚活檢
C.腹部CT
D.腹腔動(dòng)脈造影
E.血胰高血糖素測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“反復(fù)皮疹、口干、多飲、消瘦、乏力2年”來(lái)診。查體：貧血貌，頸靜脈稍充盈；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR96次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫，大腿周徑左側(cè)與右側(cè)相差3.5cm，雙下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股溝、大腿等皮膚皺褶處脫屑性紅色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、結(jié)痂及色素沉著。最可能的診斷是（）

A.糖尿病
B.缺鐵性貧血
C.風(fēng)濕性心瓣膜病
D.胰高血糖素瘤
E.下肢深靜脈血栓形成

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“反復(fù)皮疹、口干、多飲、消瘦、乏力2年”來(lái)診。查體：貧血貌，頸靜脈稍充盈；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR96次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫，大腿周徑左側(cè)與右側(cè)相差3.5cm，雙下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股溝、大腿等皮膚皺褶處脫屑性紅色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、結(jié)痂及色素沉著。下列治療措施中不宜應(yīng)用（）

A.達(dá)卡巴嗪
B.氟尿嘧啶
C.奧曲肽
D.糖皮質(zhì)激素
E.平衡氨基酸溶液

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“突發(fā)上腹疼痛2h”來(lái)診。既往半年內(nèi)有類似發(fā)作史3次，均診斷“上消化道穿孔并彌漫性腹膜炎”。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲位；板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。腹部X線立位片：膈下游離氣體。腹部CT：胰頸部有一直徑1.0cm腫塊。應(yīng)高度懷疑（）

A.胃癌
B.消化性潰瘍復(fù)發(fā)
C.胃泌素瘤
D.胰腺癌
E.胰腺炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“突發(fā)上腹疼痛2h”來(lái)診。既往半年內(nèi)有類似發(fā)作史3次，均診斷“上消化道穿孔并彌漫性腹膜炎”。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲位；板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。腹部X線立位片：膈下游離氣體。腹部CT：胰頸部有一直徑1.0cm腫塊。下列檢查中最有助于了解有無(wú)轉(zhuǎn)移灶的是（）

A.腹部MRI
B.生長(zhǎng)抑素受體閃爍掃描
C.經(jīng)皮肝門(mén)靜脈分段采血
D.選擇性動(dòng)脈胰泌素注射試驗(yàn)
E.選擇性動(dòng)脈造影

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“反復(fù)腹痛伴腹瀉2年”來(lái)診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.胃泌素瘤
D.胃癌
E.萎縮性胃炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“反復(fù)腹痛伴腹瀉2年”來(lái)診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。下列藥物中首選（）

A.雷尼替丁
B.奧美拉唑
C.柳氮磺吡啶
D.奧曲肽
E.丙谷胺

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“反復(fù)腹痛伴腹瀉2年”來(lái)診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。下列藥物中首選（）

A.雷尼替丁
B.奧美拉唑
C.柳氮磺吡啶
D.奧曲肽
E.丙谷胺

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