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單項選擇題患者男，20歲，患1型糖尿病。2d來出現(xiàn)惡心、面部潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生意識模糊以至昏迷。該患者最可能的診斷是（）

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷

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1.單項選擇題患者男，20歲，患1型糖尿病。2d來出現(xiàn)惡心、面部潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生意識模糊以至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是（）

A.治療酸中毒的起初2h
B.出現(xiàn)血鉀過高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH＜7.1
E.血pH＜7.3

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2.單項選擇題患者男，36歲，因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實驗室檢查：血清鈉130mmol/L，血清鉀4.5mmol/L；尿相對密度1.010。該患者的電解質(zhì)失衡為（）

A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥

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3.單項選擇題患者男，36歲，因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實驗室檢查：血清鈉130mmol/L，血清鉀4.5mmol/L；尿相對密度1.010。對該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計為（）

A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g

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4.單項選擇題患者女，45歲。因“幽門梗阻”行持續(xù)胃腸減壓15d，每日補(bǔ)10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化鈉溶液1000ml，10%氯化鉀溶液30ml。2d前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。首選的治療方案是（）

A.補(bǔ)充氯化鈉溶液
B.補(bǔ)充葡萄糖
C.補(bǔ)充葡萄糖酸鈣
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.補(bǔ)充碳酸氫鈉

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5.單項選擇題患者女，45歲。因“幽門梗阻”行持續(xù)胃腸減壓15d，每日補(bǔ)10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化鈉溶液1000ml，10%氯化鉀溶液30ml。2d前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。出現(xiàn)這種情況最可能的原因是（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥

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6.單項選擇題患者男，35歲，因“雙下肢不能活動1個月”來診。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。該患者最可能的診斷是（）

A.重癥肌無力
B.周期性癱瘓
C.周期性神經(jīng)炎
D.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病
E.肌營養(yǎng)不良癥

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7.單項選擇題患者男，35歲，因“雙下肢不能活動1個月”來診。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.甲狀腺功能
B.血鉀測定
C.血鈉測定
D.血氯測定
E.血氣分析

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8.單項選擇題患者男，50歲，因“上腹隱痛不適，食欲減退3個月”來診。體重50kg。實驗室檢查：Hb80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH7.35。胃鏡：胃體癌。該患者可能存在（）

A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低血鈉癥

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9.單項選擇題患者男，50歲，因“上腹隱痛不適，食欲減退3個月”來診。體重50kg。實驗室檢查：Hb80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH7.35。胃鏡：胃體癌。按血清鈉濃度和公式計算需補(bǔ)充的鈉鹽量（mmol/L）為（）

A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8

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10.單項選擇題患者男，50歲，因“上腹隱痛不適，食欲減退3個月”來診。體重50kg。實驗室檢查：Hb80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH7.35。胃鏡：胃體癌。患者在水、電解質(zhì)和酸堿平衡方面的主要病理生理變化為（）

A.血漿容量減少超過組織間液的減少
B.組織間液減少超過血漿容量的減少
C.細(xì)胞內(nèi)液減少
D.細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少
E.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙

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