患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaCO285mmHg，BE-4mmol/L，PaO245mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。
該患者的水鹽代謝紊亂是（）A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
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患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaCO285mmHg，BE-4mmol/L，PaO245mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。
經(jīng)過(guò)2d的治療，血?dú)夥治觯簆H7.46，PaCO277mmHg，PaO256mmHg，BE+15mmol/L；血鉀4.3mmol/L，鈉136mmol/L，氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是（）
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
A.低血鈉、低血氯
B.高血鉀
C.高血鈉
D.高血氯
E.高滲性失水
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
A.治療酸中毒的起初2h
B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH＜7.1
E.血pH＜7.3
A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
A.補(bǔ)充氯化鈉溶液
B.補(bǔ)充葡萄糖
C.補(bǔ)充葡萄糖酸鈣
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.補(bǔ)充碳酸氫鈉
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
A.重癥肌無(wú)力
B.周期性癱瘓
C.周期性神經(jīng)炎
D.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病
E.肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
A.甲狀腺功能
B.血鉀測(cè)定
C.血鈉測(cè)定
D.血氯測(cè)定
E.血?dú)夥治?/p>
最新試題
下列藥物中首選（）
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為（）
哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷（）
應(yīng)考慮其他哪種情況（）
該患者的水鹽代謝紊亂是（）
該患者最可能的診斷是（）
下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是（）
本病的確診依據(jù)之一是（）
此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是（）
下列治療措施中不宜應(yīng)用（）