單項(xiàng)選擇題患者女，24歲，間斷清晨意識障礙5年，無口吐白沫，無四肢抽搐，口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意識清醒，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，心肺聽診無殊，腹平軟，肝脾肋下未及，全腹無壓痛，未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺鉤突可疑占位，直徑約1cm。可以采取的最佳手術(shù)方式是（）。

A.Whipple術(shù)
B.保留十二指腸的胰頭切除+胰空腸吻合術(shù)
C.胰體、尾切除術(shù)
D.單純腫瘤局部摘除術(shù)
E.胰腺節(jié)段切除+胰空腸吻合術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，原因不明腹痛，不向肩背部放射，體檢發(fā)現(xiàn)中上腹直徑4cm腫瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現(xiàn)胰頭局部低密度腫塊，胰管擴(kuò)張最寬處為5mm，胰管內(nèi)鈣化；增強(qiáng)CT中腫瘤中央部位的強(qiáng)化程度明顯高于周圍胰腺組織，初步考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）。典型的IPMN，ERCP表現(xiàn)是（）。

A.可以觀察到縮小的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出
B.可以觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出
C.無法觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸梗阻

7.多項(xiàng)選擇題胰腺假性囊腫的哪些描述錯誤（）。

A.急性胰腺炎或慢性胰腺炎的并發(fā)癥
B.囊壁有扁平或低柱狀上皮覆蓋
C.胰腺外傷并不是假性囊腫發(fā)生的原因
D.囊腫內(nèi)發(fā)生出血可以排除假性囊腫的診斷
E.假性囊腫通常不會繼發(fā)感染

8.多項(xiàng)選擇題急性胰腺炎的癥狀和體征包括（）。

A.惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解
B.上腹或全腹疼痛
C.腹瀉和便血
D.腹脹、腸鳴減弱或消失
E.全腹壓痛、反跳痛

9.多項(xiàng)選擇題對胰島素瘤的診斷哪些有價值（）。

A.發(fā)生低血糖癥狀時給予葡萄糖后癥狀緩解
B.反復(fù)測定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C.發(fā)生癥狀性低血糖時血清胰島素水平正常
D.葡萄糖耐量試驗(yàn)呈現(xiàn)低平曲線
E.有精神系統(tǒng)的癥狀可以排除本疾病

10.多項(xiàng)選擇題急性胰腺炎非手術(shù)治療包括以下措施（）。

A.禁食和胃腸減壓
B.嗎啡鎮(zhèn)痛
C.生長抑素抑制胰腺分泌
D.營養(yǎng)支持
E.重癥或膽源性宜早期使用抗生素預(yù)防感染