單項(xiàng)選擇題男性，59歲。反復(fù)左上腹持續(xù)性隱痛伴腹脹、消瘦、脂肪瀉4年，每次發(fā)作腹痛時(shí)有加劇，并向腰背部放射，呈束腰帶狀。既往有長期飲酒史。查體：皮膚鞏膜無黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。診斷首先考慮（）。

A.胃潰瘍
B.慢性結(jié)腸炎
C.慢性胰腺炎
D.胰頭癌
E.十二指腸潰瘍


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2.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）。

A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃泌素瘤的手術(shù)治療，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術(shù)
B.發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移而不能切除時(shí)，行全胃切除術(shù)
C.術(shù)前藥物治療有效者，行高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.術(shù)前藥物治療無效者，行全胃切除術(shù)
E.根治手術(shù)能明顯延長患者的生存時(shí)間

5.單項(xiàng)選擇題胃泌素瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查，有助診斷的是（）。

A.空腹胃液分析BAO超過15mmol／h
B.胃大部切除術(shù)后胃液分析BAO超過5mmol／h或BAO/MAO>0.6
C.空腹血清胃泌素超過1000pg／ml
D.促胰泌素刺激試驗(yàn)胃泌素水平較試驗(yàn)前增高200pg/ml
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題當(dāng)出現(xiàn)下列情況，應(yīng)疑為胃泌素瘤的是（）。

A.潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術(shù)后復(fù)發(fā)
B.有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史
C.多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近段空腸潰瘍
D.潰瘍病伴腹瀉，大量胃酸分泌
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)胃泌素瘤的論述，不正確的是（）。

A.又稱Zollinger-Ellison綜合征，來源于G細(xì)胞
B.臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征，可伴出血、穿孔或幽門梗阻并發(fā)癥
C.60%～70%為惡性，可淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移
D.好發(fā)部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結(jié)或其他部位
E.多為散發(fā)型，以生長抑素藥物治療為宜

8.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)胰島素瘤的論述，正確的是（）。

A.來源于胰島B細(xì)胞，多為單發(fā)、良性腫瘤，直徑在1.0～2.5cm之間
B.典型癥狀為早晨自發(fā)性低血糖，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol／L
C.反復(fù)測定空腹血糖可低至2.2mmol／L，葡萄糖耐量試驗(yàn)可呈低平曲線
D.B超或CT檢查及腹腔動(dòng)脈造影有助于診斷和定位
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯(cuò)誤的是（）。

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早
B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后也較好
D.兩者手術(shù)方式相同，均需作胰十二指腸切除術(shù)
E.兩者均不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

10.單項(xiàng)選擇題胰頭癌伴梗阻性黃疸，手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤切除困難，為消除黃疸，術(shù)式宜采取（）。

A.膽囊十二指腸吻合術(shù)
B.膽總管十二指腸吻合術(shù)
C.膽總管空腸吻合術(shù)
D.膽總管"T"形管引流術(shù)
E.膽囊造瘺術(shù)