單項(xiàng)選擇題門(mén)靜脈高壓癥分流手術(shù)的指征不包括().

A.血漿白蛋白35g/L
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.有少量腹水
D.血清總膽紅素<52μmol/L
E.有肝性腦病


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)區(qū)域性門(mén)靜脈高壓癥,下列不正確的是().

A.胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著
B.腸系膜上靜脈和門(mén)靜脈壓力明顯升高
C.常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤
D.患者肝功能正常或輕度損害
E.治療上視不同情況行脾切除術(shù)及斷流術(shù)等

2.單項(xiàng)選擇題下述哪一支不是門(mén)靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)().

A.直腸下端、肛管交通支
B.胃底、食管下段交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腸系膜血管交通支

3.單項(xiàng)選擇題Child肝功能分級(jí)中,C級(jí)為().

A.血清膽紅素>51.3μmol/L,白蛋白<30g/L
B.血清膽紅素>51.3μmol/L,白蛋白<35g/L
C.血清膽紅素>51.3μmol/L,白蛋白<25g/L
D.血清膽紅素>34.2μmol/L,白蛋白<30g/L
E.血清膽紅素>34.2μmol/L,白蛋白<35g/L

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中,套扎曲張的靜脈
B.將硬化劑直接注射曲張的靜脈,使靜脈閉塞
C.硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔
D.對(duì)于肝功能C級(jí)的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治療
E.內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血,下列錯(cuò)誤的是().

A.外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血
B.食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血
C.慎行預(yù)防性手術(shù)
D.肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療
E.門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)Budd-Chiari綜合征,下列說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.表現(xiàn)為右上腹疼痛、肝脾大和腹腔積液
B.肝靜脈或其開(kāi)口以上的下腔靜脈阻塞
C.肝上下腔靜脈阻塞屬肝后型門(mén)脈高壓癥
D.彩色多普勒超聲是首選檢查方法
E.外科治療包括斷流術(shù)和肝移植

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門(mén)脈高壓性胃病,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的().

A.發(fā)病率占門(mén)脈高壓癥患者的20%
B.消化道出血占門(mén)脈高壓癥上消化道出血的5%
C.胃壁淤血、水腫、糜爛,甚至潰瘍形成
D.胃黏膜下層動(dòng)靜脈交通支形成
E.門(mén)脈高壓性胃病不會(huì)導(dǎo)致上消化道出血

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門(mén)脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化,下列哪項(xiàng)不正確().

A.假小葉形成
B.匯管區(qū)增寬
C.肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無(wú)異常變化
D.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生
E.新生肝細(xì)胞形成假膽管

9.單項(xiàng)選擇題治療門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血,最有效的常用方法是().

A.應(yīng)用止血藥
B.立即輸血
C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素
D.用三腔兩囊管壓迫
E.局部注射硬化劑

10.單項(xiàng)選擇題門(mén)靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因是().

A.進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.劇烈咳嗽、嘔吐
D.用力排便
E.以上均是

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根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的出血原因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

手術(shù)治療前,必須檢查的項(xiàng)目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內(nèi)科住院以進(jìn)一步診治。住院后3d,因吃魚(yú)引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血,因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同耐,急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血;患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml,查:脈率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/50mmHg。目前的處理原則為().

題型:多項(xiàng)選擇題

病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%??偟鞍?8.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定(ELISA法):HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適合的治療措施是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題