單項選擇題患者,女,33歲,于入院前10小時感臍周部隱痛不適伴數(shù)次惡心、嘔吐,吐出物為胃內容物,4小時后轉移至右下腹疼痛,呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加劇,漸起高熱且有寒戰(zhàn)。體檢發(fā)現(xiàn):兩眼鞏膜可疑黃染,肝肋下未及,肝區(qū)叩痛征可疑陽性,右下腹壓痛,無肌緊張及反跳痛。急診擬“腹痛待查”收入病房。根據(jù)病史和體格檢查,最可能的診斷是().
A.卵巢囊腫扭轉
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性膽道感染
D.急性闌尾炎
E.急性腸系膜淋巴結炎
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1.單項選擇題闌尾膿腫消散后,接著應采取下列哪項措施().
A.停用抗生素
B.繼續(xù)使用抗生素
C.間歇期闌尾切除術
D.讓病人出院
E.每年用X線隨訪復查
2.單項選擇題引起急性闌尾炎最重要的原因是().
A.暴飲暴食
B.過度疲勞
C.飯后運動
D.闌尾腔堵塞
E.腸炎
3.單項選擇題患者,男,28歲,上腹部隱痛不適,伴惡心,無嘔吐,6小時后疼痛擴展至右肋腹,并逐漸加劇,無放射,腹痛后不思進食。體檢:右肋腹部有固定壓痛,肌緊張、反跳痛,未捫及腫塊。直腸指檢(),體溫37.2℃,鞏膜無黃染。首先應考慮的診斷為().
A.急性闌尾炎(高位)
B.急性膽囊炎
C.右側輸尿管結石
D.潰瘍病穿孔
E.右側腎盂腎炎
4.單項選擇題闌尾尖端指向下列哪個部位時可同時出現(xiàn)膀胱、直腸的刺激癥狀().
A.回腸前位
B.盲腸后位
C.盆位
D.盲腸下位
E.回腸下位
5.單項選擇題診斷急性闌尾炎最有價值的體征是().
A.右下腹有肌緊張
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明顯固定的壓痛點
D.闌尾體表對應處有壓痛
E.結腸充氣試驗陽性
6.單項選擇題患者,男,30歲,出現(xiàn)轉移性右下腹痛36小時,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸、體溫39.2℃,診斷應考慮急性闌尾炎并發(fā)下列哪種病癥().
A.急性黃疸性肝炎
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.門靜脈炎
E.化膿性膽管炎
7.單項選擇題下列與闌尾相關的敘述,錯誤的是().
A.闌尾動脈是終末動脈
B.闌尾組織中含豐富淋巴濾泡
C.闌尾炎發(fā)病時的臍周痛屬于內臟性疼痛
D.成人切除闌尾將損害機體的免疫功能
E.闌尾深部黏膜有嗜銀細胞,與類癌發(fā)生有關
8.單項選擇題闌尾位置常有變異是由于().
A.闌尾系膜過長
B.盲腸不固定
C.中腸旋轉異常
D.局部慢性炎癥影響
E.胚胎發(fā)育過程中退化不全
9.單項選擇題青年男性已做闌尾膿腫引流術,闌尾進一步處理最好是().
A.長期應用抗生素
B.間斷服中藥消炎
C.定期復查白細胞
D.加強活動,防止腸粘連
E.3個月后行闌尾切除術
10.單項選擇題急性闌尾炎右下腹痛產(chǎn)生的機制是由于().
A.內臟神經(jīng)反射
B.回腸痙攣
C.炎癥刺激壁層腹膜
D.闌尾漿膜充血
E.闌尾高度腫脹