單項(xiàng)選擇題男性，93歲。于夜間3點(diǎn)左右突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐，急來就診。既往有慢支氣管炎、肺氣腫、冠心病病史。1個(gè)月前曾住院治療。查體：生命體征平穩(wěn)。中上腹壓痛，局限性肌緊張，輕度反跳痛。中腹部及下腹部軟，無壓痛。腹部X線平片可見膈下游離氣體。根據(jù)患者情況，目前處理宜采?。ǎ?。

A.急診胃鏡檢查
B.急診剖腹探查
C.禁食，胃腸減壓、保守治療、嚴(yán)密觀察病情變化
D.腹腔診斷性穿刺
E.采用腹腔鏡微創(chuàng)治療


你可能感興趣的試題

2.單項(xiàng)選擇題男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況，目前的治療措施中，不宜采取的是（）。

A.立即進(jìn)行剖腹探查
B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹膜后感染的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。

A.腹膜后感染多以肺炎球菌為主，其次為葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌等
B.查體可有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張
C.B超檢查或診斷性穿刺可定位
D.為避免腹膜后出血，膿腫不宜切開引流
E.實(shí)驗(yàn)室檢查中白細(xì)胞一般不高

4.單項(xiàng)選擇題骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時(shí)，可采取（）。

A.DSA栓塞髂外動(dòng)脈
B.DSA栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈
C.DSA栓塞髂總動(dòng)脈
D.髂內(nèi)DSA栓塞髂外動(dòng)脈
E.DSA栓塞髂內(nèi)髂外動(dòng)脈與靜脈

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)大網(wǎng)膜囊腫的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.偶有腹部飽脹感
B.患者可自己發(fā)現(xiàn)包塊
C.并發(fā)扭轉(zhuǎn)時(shí)有劇烈疼痛
D.手術(shù)切除效果欠佳
E.偶可見鈣化或者牙齒、骨骼等結(jié)構(gòu)

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腹膜假黏液瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.發(fā)生在腹腔壁層、大網(wǎng)膜及腸壁漿膜面的低度惡性黏液性腫瘤
B.病變起源于腹膜壁層，蔓延至大網(wǎng)膜及腸壁漿膜面，甚至卵巢、闌尾
C.早期臨床表現(xiàn)無特異性，后期腹水癥狀明顯，穿刺可抽出黏性膠樣物
D.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT檢查可了解黏液性物質(zhì)分布情況
E.手術(shù)應(yīng)切除原發(fā)病灶，盡可能清除假黏液瘤和黏液狀物

7.單項(xiàng)選擇題下列盆腔膿腫的治療原則，不包括（）。

A.積極全身治療
B.給予有效抗生素
C.盡早剖腹探查、膿腫引流
D.后穹隆穿刺引流
E.濕熱鹽水灌腸

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膈下膿腫的治療，下列不正確的是（）。

A.全身支持治療
B.多數(shù)患者需要手術(shù)引流
C.腹腔膿液不多，沖洗干凈，可不安置引流管
D.B超引導(dǎo)下穿刺引流也是膈下膿腫的治療方式之一
E.宜選擇針對(duì)大腸桿菌為主的廣譜抗生素

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是膈下膿腫的常見臨床表現(xiàn)（）。

A.上腹部脹滿不適
B.胸痛、呃逆、咳嗽
C.肩背部或后腰部放射痛
D.肝區(qū)叩痛
E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

10.單項(xiàng)選擇題膈下膿腫的病因不包括（）。

A.彌漫性腹膜炎
B.胃腸道手術(shù)后吻合口瘺
C.肝膿腫治療不徹底
D.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染
E.胃穿孔術(shù)后沖洗不徹底