單項選擇題男性,72歲。陳舊性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體:膝下10cm有明顯變溫帶,腘、足背及脛后動脈搏動消失。電解質檢查提示腎功能不全。最合理的檢查為()。
A.彩色多普勒
B.螺旋CT增強
C.動脈造影
D.靜脈造影
E.X光攝片
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1.單項選擇題男性,72歲。陳舊性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體:膝下10cm有明顯變溫帶,腘、足背及脛后動脈搏動消失。電解質檢查提示腎功能不全。最可能的阻塞部位為()。
A.髂總動脈
B.股動脈
C.腹主動脈
D.股淺動脈遠端
E.股深動脈
2.單項選擇題男性,72歲。陳舊性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體:膝下10cm有明顯變溫帶,腘、足背及脛后動脈搏動消失。電解質檢查提示腎功能不全。最可能的診斷為()。
A.急性動脈栓塞
B.動脈硬化性閉塞癥
C.急性深靜脈血栓形成
D.雷諾氏病
E.Buerger病
3.單項選擇題男性,37歲。吸煙10年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年?;颊卟∏檫M一步發(fā)展,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤為劇烈,下肢肌肉萎縮,足背動脈搏動消失,診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據(jù)是()。
A.患者發(fā)病年齡低,病程長
B.較長的吸煙史
C.間歇性跛行
D.靜息痛,夜間尤為劇烈
E.足背動脈搏動消失
4.單項選擇題男性,37歲。吸煙10年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年?;颊叱醮伍T診下列哪項措施尤為重要()。
A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制劑
D.囑患者防止受寒
E.囑患者戒煙
5.單項選擇題男性,37歲。吸煙10年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年。對此患者施行解張試驗,患肢皮溫明顯升高。此患者目前最適宜的治療為()。
A.休息、戒煙、保暖
B.使用血管擴張藥
C.腰交感神經切除術
D.動脈內膜剝除術
E.截肢或截趾治療
6.單項選擇題男性,50歲。因心臟病、房顫住院治療,病情好轉準備出院休息,突然出現(xiàn)下肢劇痛,色蒼白,患肢大腿下段皮溫較對側為低,查足背動脈搏動消失,右足發(fā)涼。此患者不應進行下列哪項處理()。
A.用熱水袋加溫患肢
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.使用解除血管痙攣的藥物
D.緊急手術治療(術中動脈栓塞血管內注入1%肝素溶液)
E.靜滴低分子右旋糖酐
7.單項選擇題男性,50歲。因心臟病、房顫住院治療,病情好轉準備出院休息,突然出現(xiàn)下肢劇痛,色蒼白,患肢大腿下段皮溫較對側為低,查足背動脈搏動消失,右足發(fā)涼。估計此患者動脈栓塞的平面在()。
A.股淺動脈上段
B.髂外動脈上段
C.股深動脈下段
D.股淺動脈下段
E.股深動脈上段
8.單項選擇題男性,50歲。因心臟病、房顫住院治療,病情好轉準備出院休息,突然出現(xiàn)下肢劇痛,色蒼白,患肢大腿下段皮溫較對側為低,查足背動脈搏動消失,右足發(fā)涼。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()。
A.下肢X線攝片
B.下肢靜脈造影
C.下肢動脈造影
D.超聲心動圖
E.下肢動脈彩色多普勒檢查
9.單項選擇題男性,34歲。有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應考慮為()。
A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓
10.單項選擇題男性,34歲。有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為()。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期