單項選擇題男性,37歲。吸煙10年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年。對此患者施行解張試驗,患肢皮溫明顯升高。此患者目前最適宜的治療為()。
A.休息、戒煙、保暖
B.使用血管擴張藥
C.腰交感神經(jīng)切除術(shù)
D.動脈內(nèi)膜剝除術(shù)
E.截肢或截趾治療
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1.單項選擇題男性,50歲。因心臟病、房顫住院治療,病情好轉(zhuǎn)準備出院休息,突然出現(xiàn)下肢劇痛,色蒼白,患肢大腿下段皮溫較對側(cè)為低,查足背動脈搏動消失,右足發(fā)涼。此患者不應(yīng)進行下列哪項處理()。
A.用熱水袋加溫患肢
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.使用解除血管痙攣的藥物
D.緊急手術(shù)治療(術(shù)中動脈栓塞血管內(nèi)注入1%肝素溶液)
E.靜滴低分子右旋糖酐
2.單項選擇題男性,50歲。因心臟病、房顫住院治療,病情好轉(zhuǎn)準備出院休息,突然出現(xiàn)下肢劇痛,色蒼白,患肢大腿下段皮溫較對側(cè)為低,查足背動脈搏動消失,右足發(fā)涼。估計此患者動脈栓塞的平面在()。
A.股淺動脈上段
B.髂外動脈上段
C.股深動脈下段
D.股淺動脈下段
E.股深動脈上段
3.單項選擇題男性,50歲。因心臟病、房顫住院治療,病情好轉(zhuǎn)準備出院休息,突然出現(xiàn)下肢劇痛,色蒼白,患肢大腿下段皮溫較對側(cè)為低,查足背動脈搏動消失,右足發(fā)涼。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()。
A.下肢X線攝片
B.下肢靜脈造影
C.下肢動脈造影
D.超聲心動圖
E.下肢動脈彩色多普勒檢查
4.單項選擇題男性,34歲。有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應(yīng)考慮為()。
A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓
5.單項選擇題男性,34歲。有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為()。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
6.單項選擇題女性,52歲。風濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,腘、足背動脈搏動消失。該病人全身情況尚好,生命體征穩(wěn)定,最適宜的處理為()。
A.Fogarty球囊導管取栓
B.切開動脈直接取栓
C.全身溶栓,抗凝治療
D.股靜脈切開取栓
E.旁路轉(zhuǎn)流術(shù)
7.單項選擇題女性,52歲。風濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,腘、足背動脈搏動消失。手術(shù)后,病人出現(xiàn)患肢腫脹,肌肉僵硬、疼痛,緊急處理為()。
A.肌筋膜室切開減壓
B.抬高患肢
C.彈力繃帶加壓包扎
D.局部紅外線照射
E.肌注哌替啶
8.單項選擇題女性,52歲。風濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,腘、足背動脈搏動消失。手術(shù)后病人相繼出現(xiàn)少尿,無尿,高血鉀,酸中毒,最可能診斷為()。
A.肌病腎病性代謝綜合征
B.腎動脈急性栓塞
C.肢體肌群發(fā)生廣泛壞死
D.合并腎前性腎功能不全
E.急性腎小球腎炎
9.單項選擇題女性,52歲。風濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,腘、足背動脈搏動消失。應(yīng)診斷為()。
A.急性右下肢動脈栓塞
B.股青腫
C.右下肢動脈夾層
D.右下肢感染性動脈瘤
E.急性丹毒
10.多項選擇題血栓閉塞性脈管炎局部缺血期癥狀包括()。
A.間歇性跛行
B.患肢出現(xiàn)游走性淺靜脈炎
C.患肢足背或脛后動脈搏動減弱
D.持續(xù)性靜息痛
E.患肢腫脹