單項選擇題男性,34歲。有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應(yīng)考慮為()。
A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓
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1.單項選擇題男性,34歲。有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為()。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
2.單項選擇題女性,52歲。風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,腘、足背動脈搏動消失。該病人全身情況尚好,生命體征穩(wěn)定,最適宜的處理為()。
A.Fogarty球囊導(dǎo)管取栓
B.切開動脈直接取栓
C.全身溶栓,抗凝治療
D.股靜脈切開取栓
E.旁路轉(zhuǎn)流術(shù)
3.單項選擇題女性,52歲。風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,腘、足背動脈搏動消失。手術(shù)后,病人出現(xiàn)患肢腫脹,肌肉僵硬、疼痛,緊急處理為()。
A.肌筋膜室切開減壓
B.抬高患肢
C.彈力繃帶加壓包扎
D.局部紅外線照射
E.肌注哌替啶
4.單項選擇題女性,52歲。風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,腘、足背動脈搏動消失。手術(shù)后病人相繼出現(xiàn)少尿,無尿,高血鉀,酸中毒,最可能診斷為()。
A.肌病腎病性代謝綜合征
B.腎動脈急性栓塞
C.肢體肌群發(fā)生廣泛壞死
D.合并腎前性腎功能不全
E.急性腎小球腎炎
5.單項選擇題女性,52歲。風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,腘、足背動脈搏動消失。應(yīng)診斷為()。
A.急性右下肢動脈栓塞
B.股青腫
C.右下肢動脈夾層
D.右下肢感染性動脈瘤
E.急性丹毒
6.多項選擇題血栓閉塞性脈管炎局部缺血期癥狀包括()。
A.間歇性跛行
B.患肢出現(xiàn)游走性淺靜脈炎
C.患肢足背或脛后動脈搏動減弱
D.持續(xù)性靜息痛
E.患肢腫脹
7.多項選擇題關(guān)于腹主動脈瘤的癥狀,以下哪些選項是正確的()。
A.一部分人無癥狀
B.腹部搏動性腫物多見于臍部或臍部偏右上方
C.可引起性質(zhì)不一的疼痛
D.腹主動脈瘤壓迫鄰近器官可引起各種梗阻癥狀
E.腹主動脈瘤破裂可引起限制性血腫
8.多項選擇題血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是()。
A.肢端發(fā)紺、發(fā)涼
B.間歇性跛行
C.肢端于性壞疽
D.下肢肌肉萎縮
E.持續(xù)性疼痛
9.多項選擇題血栓閉塞性脈管炎的健康指導(dǎo)是()。
A.絕對忌煙
B.指導(dǎo)肢體運動
C.注意防寒保暖
D.患肢防創(chuàng)傷
E.保肝治療
10.多項選擇題血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是()。
A.肢體發(fā)涼、怕冷,小腿酸痛
B.間歇性跛行
C.局部紅腫、壓痛
D.足背、脛后動脈搏動明顯減弱
E.休息痛