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單項選擇題男性，32歲。胸部創(chuàng)傷伴失血性休克，傷后發(fā)生急性腎衰竭，以下哪項不屬急性腎衰竭的發(fā)病機制（）。

A.腎缺血
B.腎小球內(nèi)皮細胞變性壞死
C.腎小管細胞變性壞死
D.休克
E.腎臟缺血-再灌注損傷

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1.單項選擇題男性，60歲。患急性膽源性胰腺炎，行胰腺包膜切開引流及膽總管探查手術治療，術后發(fā)生MODS，以下哪項是引起MODS的主要原因（）。

A.手術
B.胰腺壞死
C.年齡
D.膽道感染
E.肝功能損害

2.單項選擇題男性，62歲。胃癌并幽門梗阻?；颊唛L期嘔吐，直腸指診盆底觸及一3cm×3cm×2cm結節(jié)，因拒絕手術，采取5-FU化療，每日補液5%葡萄糖鹽水2000ml。此后病情逐漸加重，出現(xiàn)腎衰竭死亡。其腎衰竭可能屬于（）。

A.腎前性
B.腎動脈硬化，腎功能損害
C.化療藥物致腎中毒
D.盆底轉移壓迫輸尿管
E.以上都不是

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3.單項選擇題男性，21歲。閉合性肝破裂伴大出血休克，經(jīng)緊急施行肝破裂修補手術后控制出血，傷后第2天發(fā)生ARDS，以下不屬于ARDS的發(fā)病基礎的是（）。

A.肝損傷
B.全身炎癥反應
C.休克
D.感染
E.應激反應

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4.單項選擇題女性，40歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓18.7/12kPa（140/90mmHg），脈搏96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有淤血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導尿無肉眼血尿，蛋白（+++），有紅細胞及管型；導尿后尿色更深，平均每小時尿量8ml，應考慮（）。

A.血容量不足性休克
B.急性腎衰竭
C.腎外傷合并腎血管破裂
D.嚴重的腎挫裂傷
E.膀胱破裂

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5.單項選擇題男性，58歲。60%深Ⅱ度燒傷患者，經(jīng)1個月處理尚有20%創(chuàng)面不愈合，自動出院。回家后持續(xù)發(fā)熱39℃，咳嗽。創(chuàng)面惡臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是（）。

A.年齡大
B.肺部感染
C.營養(yǎng)不良
D.創(chuàng)面不愈合
E.創(chuàng)面嚴重感染、膿毒血癥

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6.單項選擇題男性，52歲。因股骨干骨折切開復位內(nèi)固定時誤輸異型血200ml后無尿6天，無休克表現(xiàn)，現(xiàn)在最有效的治療為（）。

A.輸注地塞米松
B.輸注碳酸氫鈉
C.輸注甘露醇
D.靜注呋塞米
E.血液透析

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7.單項選擇題女性，62歲。長期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴、尿少，在當?shù)蒯t(yī)院給予迅速大量輸液后，患者呼吸困難、發(fā)紺而死亡，其誘發(fā)死亡的主要原因是（）。

A.嚴重脫水
B.嚴重低血鉀
C.迅速輸液
D.嚴重低血鈉
E.嚴重酸中毒

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8.單項選擇題一礦工因在工作時塌方，被埋6小時后救出，雙臂部及股部明顯腫脹，診斷為擠壓綜合征，為觀察腎臟并發(fā)癥，下列哪項最有意義（）。

A.出血、感染
B.中心靜脈壓
C.尿量、尿鈉
D.瞳孔、神智
E.血壓、脈率

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9.單項選擇題女性，44歲。腎衰竭，尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清鉀>6.5mmol/L，經(jīng)一般處理不見改善，以下最有效的治療措施是（）。

A.立即控制入水量
B.立即靜脈滴注呋塞米
C.立即采取透析療法
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.大劑量激素+呋塞米靜脈推注

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10.單項選擇題男性，36歲。因左肱骨及股骨開放性骨折手術，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應考慮為（）。

A.胃穿孔
B.應激性潰瘍
C.十二指腸潰瘍出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃癌出血

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