單項選擇題

患者男性,65歲,因“發(fā)熱3天伴食欲減退1天”就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特,血糖控制不佳。查體:血壓120∕68mmHg,心肺無特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細胞計數(shù)25×109∕L,中性粒細胞為92%。。

患者血培養(yǎng)口頭報告發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌生長,具體細菌需時間確定,根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是()

A.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.環(huán)丙沙星
C.亞胺培南
D.萬古霉素
E.頭孢哌酮-舒巴坦鈉
F.替考拉寧


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7.多項選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時”入院?;颊呒韧懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,總膽紅素68μmol∕L,結合膽紅素19μmol∕L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol∕L。住院第4天復查:PT和PTA2分鐘不凝(9月29日~10月12日期間5次監(jiān)測),監(jiān)測血小板呈進行性下降(血小板最低達17×109∕L),部分凝血酶原時間(APTT)115秒,D-二聚體1.2mg∕L(正常值0~0.3mg∕L),纖維蛋白原1.1g∕L(正常值2.0~4.0g∕L),纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)50g∕L(正常值5~10mg∕L)。根據(jù)上述表述,患者合并有()

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.骨髓異常增生綜合征
D.自身免疫性溶血性貧血
E.微血管損傷
F.肝硬化脾功能亢進加重