A.急性心肌梗死
B.病毒性心肌炎
C.夾層動(dòng)脈瘤
D.擴(kuò)張型心肌病
E.肺栓塞
F.風(fēng)濕性心臟病
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患者女性,51歲,農(nóng)民。因“陣發(fā)性胸悶、心悸12小時(shí),伴暈厥1次”入院。患者于入院前12小時(shí)清晨起床蹲位排便后起立行走時(shí)突發(fā)胸悶、心悸、黑矇,呼之不應(yīng),持續(xù)約10分鐘,由急救車(chē)急診入院。既往身體健康。查體:神志清,心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診“冠心病,心絞痛”給予輸液治療觀察8小時(shí)左右未再發(fā)作,但患者下床活動(dòng)行走約10m處又突感心悸、胸悶,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,心率120次∕分,給予吸氧,舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無(wú)好轉(zhuǎn),約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識(shí)不清,心電監(jiān)護(hù)示:心室顫動(dòng)。
第一次除顫后,緊接著應(yīng)進(jìn)行的操作是()
A.胸外按壓
B.連續(xù)除顫3次
C.氣管插管
D.靜脈注射腎上腺素1mg
E.觀察復(fù)律情況
F.除顫
A.繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持
B.注射利多卡因100mg后再除顫
C.注射胺碘酮300mg后再除顫
D.注射阿托品1mg后再除顫
E.注射硫酸鎂后再除顫
F.經(jīng)皮胸壁心臟起搏
A.360J單相非同步電除顫
B.胸外按壓
C.球囊面罩給氧
D.靜脈注射腎上腺素1mg
E.氣管插管
F.靜注胺碘酮
A.加快輸液
B.減慢輸液速度、使用強(qiáng)心藥
C.使用升壓藥
D.繼續(xù)大量輸血
E.使用血管擴(kuò)張藥
A.血容量不足
B.右心功能不良
C.左心功能不良
D.貧血
E.呼吸衰竭
A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導(dǎo)電良好
B.放置電極片時(shí),避開(kāi)電除顫的部位
C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)
D.電極片使用48h后及時(shí)更換電極
E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián),電極可以隨意放置
A.全心衰
B.腎功能不全
C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全
D.MODS
E.容量負(fù)荷過(guò)重或右心衰
A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位:取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn),沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過(guò)45°,對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針,進(jìn)針約3~5cm可抽到回血
E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護(hù)理,頸部活動(dòng)受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑
A.P波消失
B.ST段抬高
C.ST段壓低28
D.異常Q波出現(xiàn)
E.QRS波寬>0.1s
A.急性左心衰
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄
C.急性心肌梗死
D.低心排血量或心衰
E.心律失常
最新試題
能提示該患者還存在活動(dòng)性出血的是()
患者一般通氣無(wú)法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難,需要無(wú)創(chuàng)正壓通氣的條件是()
針對(duì)該患者,應(yīng)該進(jìn)行下列哪些檢查()
如患者病情進(jìn)展,進(jìn)入晚期肝衰竭則可能出現(xiàn)()
在積極藥物和無(wú)創(chuàng)正壓通氣下,患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化,需要有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征有()
該患者目前存在的并發(fā)癥有()
患者的治療()
該患者檢查結(jié)果可能出現(xiàn)哪些代謝異常()
符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是()
如對(duì)該患者進(jìn)行治療,下列措施中正確的是()