多項(xiàng)選擇題

患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身無水腫。血常規(guī):白細(xì)胞15.0×109∕L,中性粒細(xì)胞85%,血紅蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。

評估該患者腎功能需做哪些檢查()

A.每小時(shí)尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血電解質(zhì)
E.血?dú)夥治?br /> F.腎臟B超


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時(shí)”入院?;颊呒韧懈窝住⒏斡不∈?年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,總膽紅素68μmol∕L,結(jié)合膽紅素19μmol∕L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原時(shí)間(PT)20秒,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)0.41,血鈉127mmol∕L。

若血肌酐250μmol∕L,PaO280mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol∕L,K+5.4mmol∕L,經(jīng)補(bǔ)液、抗感染等治療,入院2小時(shí)尿量60ml,血壓100∕50mmHg,心率120次∕分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白細(xì)胞(+),現(xiàn)治療措施是()

A.繼續(xù)補(bǔ)液擴(kuò)容
B.監(jiān)測每小時(shí)尿量
C.利尿
D.復(fù)查血肌酐、血?dú)夥治?br /> E.注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.血液凈化治療

5.多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時(shí)”入院?;颊呒韧懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,總膽紅素68μmol∕L,結(jié)合膽紅素19μmol∕L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原時(shí)間(PT)20秒,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)0.41,血鈉127mmol∕L。住院第4天復(fù)查:PT和PTA2分鐘不凝(9月29日~10月12日期間5次監(jiān)測),監(jiān)測血小板呈進(jìn)行性下降(血小板最低達(dá)17×109∕L),部分凝血酶原時(shí)間(APTT)115秒,D-二聚體1.2mg∕L(正常值0~0.3mg∕L),纖維蛋白原1.1g∕L(正常值2.0~4.0g∕L),纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)50g∕L(正常值5~10mg∕L)。根據(jù)上述表述,患者合并有()

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.骨髓異常增生綜合征
D.自身免疫性溶血性貧血
E.微血管損傷
F.肝硬化脾功能亢進(jìn)加重

最新試題

患者經(jīng)治療1個(gè)月后癥狀好轉(zhuǎn),2小時(shí)前排便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺。D-二聚體20mg∕L,PaO258mmHg,PaCO253mmHg,床旁心臟超聲提示右心房、右心室大,肺動(dòng)脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項(xiàng)中選擇做進(jìn)一步檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)流行病學(xué)資料,引起大咯血的可能原因?yàn)椋ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

如該患者查血紅蛋白75g∕L,血壓90∕50mmHg,心率116次∕分,下述處理錯(cuò)誤的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

在積極藥物和無創(chuàng)正壓通氣下,患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化,需要有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征有()

題型:多項(xiàng)選擇題

如檢查結(jié)果是結(jié)腸穿孔并化膿性腹膜炎,并行手術(shù)治療,術(shù)后因血壓低,氧飽和度低,帶氣管插管收入ICU,機(jī)械通氣,心率150次∕分,多巴胺、去甲腎上腺素維持下血壓為100∕50mmHg,氧飽和度86%,2小時(shí)無尿,監(jiān)測CVP是17mmHg,該做以下處理()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者初步診斷最有可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者的治療()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確該患者病因,急需做以下哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

心臟超聲示二尖瓣關(guān)閉不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺動(dòng)脈高壓,需要如下處理()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者目前存在的并發(fā)癥有()

題型:多項(xiàng)選擇題