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單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前最可能的診斷為（）.

A.膽管炎
B.膽囊結(jié)石
C.肝膿腫并膽道出血
D.晚期肝癌
E.肝門部膽管癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。可能的診斷還有（）.

A.肝硬化門靜脈高壓癥
B.梗阻性黃疸
C.溶血性貧血
D.胃癌
E.肝結(jié)核

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行的檢查中最直接的一項(xiàng)是（）.

A.肝臟MRA
B.肝臟增強(qiáng)CT
C.肝動(dòng)脈造影
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟B超

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)餐后劍突下疼痛。突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)就診。檢查：全身一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。術(shù)后2個(gè)月，病人多于餐后出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈?？紤]（）.

A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.重度貧血
D.反流性胃炎
E.甲狀腺功能亢進(jìn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)餐后劍突下疼痛。突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)就診。檢查：全身一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷是（）.

A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.膽囊炎穿孔
D.急性水腫型胰腺炎
E.闌尾炎穿孔

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)餐后劍突下疼痛。突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)就診。檢查：全身一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。手術(shù)后早期的并發(fā)癥為（）.

A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.腹腔感染
E.吻合口梗阻

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)餐后劍突下疼痛。突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)就診。檢查：全身一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?

A.胃腸減壓，抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補(bǔ)，迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.單純穿孔修補(bǔ)
E.胃空腸吻合術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)患兒，男性。體重1500g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，爾后腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.3℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。進(jìn)一步檢查中，不需考慮的是（）.

A.立位腹平片
B.腹部超聲
C.鋇劑灌腸造影
D.化驗(yàn)血常規(guī)
E.便培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)患兒，男性。體重1500g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，爾后腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.3℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。患兒最可能的診斷是（）.

A.先天肥厚性幽門狹窄
B.腸套疊
C.短腸綜合征
D.原發(fā)性腹膜炎
E.新生兒出血壞死性小腸炎

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9.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)患兒，男性。體重1500g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，爾后腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.3℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。下一步應(yīng)給予的治療是（）.

A.急診手術(shù)探查
B.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素
C.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液
D.對(duì)癥治療
E.應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。檢查提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，梗阻部位在（）.

A.肝門部
B.左右膽管分叉處
C.壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）
D.膽總管下端
E.十二指腸乳頭

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