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單項選擇題早產患兒，男性。體重1500g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現腹脹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，爾后腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.3℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。患兒最可能的診斷是（）.

A.先天肥厚性幽門狹窄
B.腸套疊
C.短腸綜合征
D.原發(fā)性腹膜炎
E.新生兒出血壞死性小腸炎

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1.單項選擇題早產患兒，男性。體重1500g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現腹脹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，爾后腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.3℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。下一步應給予的治療是（）.

A.急診手術探查
B.禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素
C.禁食，胃腸減壓，補液
D.對癥治療
E.應用抗生素，補液

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2.單項選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。檢查提示肝內外膽管擴張，梗阻部位在（）.

A.肝門部
B.左右膽管分叉處
C.壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）
D.膽總管下端
E.十二指腸乳頭

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3.單項選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。對鑒別黃疸性質最有意義的檢查是（）.

A.CT
B.腹部超聲
C.肝功能測定
D.淀粉酶測定
E.ERCP

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4.單項選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。下列可排除梗阻性結石的依據是（）.

A.患者為老年
B.無腹痛
C.捫及腫大膽囊，無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱

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5.單項選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。上述檢查診斷為梗阻性黃疸，為明確梗阻部位下一步最簡易的檢查是（）.

A.B超
B.CT
C.MRCP
D.ERCP
E.上消化道造影

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6.單項選擇題患者，男性，45歲。膿血便2月余。腹部未見陽性體征。直腸指檢可及一腫物下緣，質較硬，指套帶血。該患者考慮最可能的疾病是（）.

A.直腸內脫垂
B.內痔
C.直腸癌
D.先天性巨結腸
E.肛周膿腫

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7.單項選擇題患者，男性，45歲。膿血便2月余。腹部未見陽性體征。直腸指檢可及一腫物下緣，質較硬，指套帶血。纖維結腸發(fā)現距肛門8cm菜花樣腫物，病理為高分化腺癌。手術方式最恰當的是（）.

A.經肛門直腸內局部切除
B.Miles手術
C.Dixon手術
D.Hartmann手術
E.化學治療

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8.單項選擇題患者，男性，45歲。膿血便2月余。腹部未見陽性體征。直腸指檢可及一腫物下緣，質較硬，指套帶血。對病人的診斷無意義的檢查是（）.

A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.纖維結腸鏡檢查
C.鋇灌腸檢查
D.肝臟超聲
E.盆腔CT

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9.單項選擇題患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細胞17×10⁹／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內少量積液。膽囊結石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。該病人出現黃疸、腹水提示（）.

A.病人有肝硬化
B.病人有肝內膽管結石
C.病人有低蛋白血癥
D.病人有廣泛的肝功能損害
E.病人腫瘤有轉移

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10.單項選擇題患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細胞17×10⁹／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內少量積液。膽囊結石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。該患者的診斷最可能的是（）.

A.細菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌液化壞死
D.硬化性膽管炎
E.肝囊腫并感染

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