單項選擇題患者女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。經(jīng)過吸氧、藥物、補液等處理,患者病情無好轉(zhuǎn),呼之不應(yīng),呼吸呈點頭樣,喉頭痰鳴音明顯。其處理應(yīng)采?。ǎ?/strong>

A.增加呼吸興奮劑劑量,鼻導(dǎo)管吸痰
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.氣管插管機械通氣
E.經(jīng)面罩銜接機械通氣


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5.單項選擇題患者男性,35歲,因"呼吸費力2天"入院?;颊?周前有上呼吸道感染病史。查體:血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率119次/分,未聞及雜音,四肢冷。心電圖示廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低。該患者順利置管后進行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。

A.導(dǎo)管留置的時間一般不超過1周
B.氣囊充氣時間不能持續(xù)超過30秒,一般2~3個呼吸周期
C.肺動脈高壓者氣囊充氣的持續(xù)時間可適當(dāng)延長
D.只要保證充氣持續(xù)時間不過長,可以短時間內(nèi)反復(fù)多次充氣測量
E.一般氣囊充氣時應(yīng)感到?jīng)]有阻力,不然要警惕導(dǎo)管尖端移行發(fā)生自發(fā)性嵌頓