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多項選擇題患者，女性，55歲。4天前突發(fā)劍突下頂脹樣痛，鞏膜黃染，伴惡心、嘔吐，精神弱。體溫40℃，脈搏每分鐘135次，血壓85/50mmHg。肝區(qū)叩痛，可觸及腫大膽囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×10⁹/L，中性粒細胞0.94。在時間和病情許可的前提下，可進行的檢查有（）。

A.肝膽B(tài)超
B.血生化及電解質(zhì)檢測
C.血AFP測定
D.血CA199測定
E.靜脈法膽道造影
F.口服法膽囊造影

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1.單項選擇題患者，女性，55歲。4天前突發(fā)劍突下頂脹樣痛，鞏膜黃染，伴惡心、嘔吐，精神弱。體溫40℃，脈搏每分鐘135次，血壓85/50mmHg。肝區(qū)叩痛，可觸及腫大膽囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×10⁹/L，中性粒細胞0.94。下列情況中，不可能發(fā)生的是（）。

A.體溫36.5℃
B.直接膽紅素37.6μmol/L，間接膽紅素99μmol/L
C.代謝性酸中毒
D.患者逐漸昏迷
E.休克
F.PaCO₂<36mmHg

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2.多項選擇題患者，女性，45歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1天。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及一外形不規(guī)則腫塊。有助于明確臨床診斷的體征包括（）。

A.腫塊質(zhì)地堅硬
B.腫塊與表面皮膚有粘連
C.腋下及鎖骨上未觸及淋巴結(jié)
D.雙側(cè)乳腺大小對稱
E.腫塊表面皮膚凹陷；腫塊活動度小
F.雙側(cè)乳頭內(nèi)陷

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3.多項選擇題患者，女性，45歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1天。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及一外形不規(guī)則腫塊。提示：經(jīng)乳腺B超、乳腺鉬靶檢查及針吸細胞病理活檢后，證實為乳腺癌，患者希望能夠保乳。以下符合保乳的條件是（）。

A.鉬靶片上沒有彌散的鈣化
B.乳房體積過小
C.腫塊距乳頭距離為1cm
D.未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移征象
E.腫瘤直徑為4cm
F.腫塊與胸肌固定

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4.多項選擇題患者，女性，45歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1天。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及一外形不規(guī)則腫塊。提示：患者接受6個周期的新輔助化療后，腫塊明顯縮小，接受保乳手術(shù)?；颊叩氖中g(shù)切除標本除分化和淋巴結(jié)檢查外，還必須進行的檢查是（）。

A.SMA
B.ER
C.P53
D.S-100
E.PR
F.EGFR

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5.單項選擇題患者，女性，45歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1天。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及一外形不規(guī)則腫塊。提示：患者乳腺鉬靶檢查未發(fā)現(xiàn)鈣化點，乳腺B超顯示腫塊直徑為5cm，未侵犯胸肌，各項輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移征象。為實現(xiàn)保乳治療，進一步的首選治療為（）。

A.立即實行保乳手術(shù)
B.立即局部切除腫瘤
C.行新輔助化療
D.行新輔助內(nèi)分泌治療
E.行局部放療
F.行新輔助化療加局部放療

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6.單項選擇題患者，女性，45歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1天。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及一外形不規(guī)則腫塊。提示：如果患者術(shù)后病理顯示雌激素、孕激素受體均陽性。術(shù)后予三苯氧胺治療。接受這一治療后，易發(fā)生的腫瘤是（）。

A.對側(cè)乳腺癌
B.宮頸癌
C.子宮內(nèi)膜癌
D.卵巢癌
E.陰道癌
F.皮膚癌

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7.多項選擇題患者，女性，45歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1天。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及一外形不規(guī)則腫塊。為迅速明確臨床診斷，首選的輔助檢查方法包括（）。

A.乳腺B超
B.乳腺鉬靶檢查
C.腹部B超
D.胸片
E.穿刺病理活檢
F.全身骨掃描

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8.多項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。所需的治療原則有哪些（）。

A.抗生素治療
B.禁食，胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液，糾正脫水及酸中毒

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9.單項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?；颊叩脑\斷為（）。

A.急性腸梗阻（機械性、粘連性、低位）
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)

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10.多項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?？勺鳛樵\斷依據(jù)的有哪些（）。

A.腹透有多個液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐，停止排便與排氣
D.男性，25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進

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